病毒性心肌炎的诊断 病毒性心肌炎健康指导

回答： C反应蛋白升高可能是细菌感染，也可能是病毒感染。 C反应蛋白并不是细菌感染的特异性指标，它反映的是机体受到感染或非感染性因素影响，引起机体损伤，机体自行产生了一个蛋白质叫C反应蛋白。 C反应蛋白升高可见于多种原因，具体如下： 感染因素：其中细菌感染后C反应蛋白升高相对比较常见，部分病毒感染也可以引起C反应蛋白升高。 自身免疫性疾病：多种自身免疫性疾病，可以导致C反应蛋白升高。 恶性肿瘤：恶性肿瘤患者常表现为C反应蛋白升高。 组织创伤、烧伤以及细胞梗死：对于心梗、脑梗及严重烧伤、外伤、大手术，也可以引起C反应蛋白升高。

回答：两者只是分类方法不同而已，支气管肺炎是按照感染部位分类的，新型冠状病毒感染是按照致病菌来分类的，两种分类方法不同，所以两者之间不存在着有意义的区别。但是他们2个细菌都是对同一种抗生素，相对来说是比较敏感的，都是对罗红霉素，或者说阿奇霉素之类的抗生素是敏感的，所以我们在治疗的过程当中，选择这类的抗生素往往能起到非常好的效果，它们所表现出来的临床表现都是相同的，也没有什么大的区别，因为支原体和衣原体属于同一种病种，所以说没有什么太大的区别。但是新型冠状病毒感染的目前尚未开发出来有特效的药物，所以新型冠状病毒感染的预后要比支原体肺炎预后差一些。

回答：家宝贝9号诊断为支原体肺炎，片子结果为肺炎伴肺实变，阿奇合并头孢用药已经两个疗程了，复查结果为肺

回答：支原体肺炎既不是细菌感染，也不是病毒感染，支原体肺炎是由于肺炎支原体感染，所引起的肺部炎症反应。肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的病原微生物，其结构没有细胞壁。一般病理改变是以肺部的间质性炎症为主，主要以呼吸道、飞沫途径传播，具有一定的传染性。一般潜伏期为三周左右，比较典型的症状就是持续性、刺激性咳嗽为主。临床上大多数的抗生素治疗肺炎支原体没有效果，主要首选大环内酯类药物，对其有效。

回答：支原体肺炎患者的血常规中，白细胞总数正常或略增多，以中性粒细胞为主，还可能有淋巴细胞降低的表现，X线检查可显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，会有双肺散在的渗出性病灶，部分患者出现少量胸腔积液，患者临床表现为乏力，头疼，咳嗽，发热，咽痛，食欲下降，腹泻，肌肉酸疼，耳疼等，支原体肺炎诊断主要是综合临床表现，血液检查，X线检查，抗原检查用于临床进行诊断。

回答：支原体肺炎以前我们经常叫非典型的肺炎，因为临床症状不是那么典型，有些支原体肺炎，甚至也没有发烧，甚至有些支原体肺炎不咳嗽，这当然是很少的，但是大多数支原体肺炎的特点是咳嗽比较剧烈。如果发烧也可以是高烧，做片子，我们临床医生可能听不到罗音，这就是支原体肺炎的特点，但是去拍个片子就可以看到片子里面有肺炎的表现，就是我们支原体肺炎，尤其是支原体肺炎在胸片里面有的时候肺门阴影比较深，这就是支原体肺炎的特点。除肺炎的特点以外，我们讲讲病毒性肺炎与细菌性肺炎。病毒性肺炎种类其实也很多的，但是病毒性肺炎如果是更多小婴儿罹患，比如呼吸道合胞病毒，像腺病毒肺炎，其实急性期症状是非常明显的，咳嗽剧烈、有喘。当然如果是腺病毒肺炎，体温是很高的，一般开始看起来就是一个重症的肺炎，比较严重。细菌性肺炎也有很多的种类，肺炎链球菌肺炎是最多的。一般就是肺炎的比较典型的症状，可以有发烧、咳嗽、气急、紫绀，肺里面可以听到湿罗音，有些链球菌肺炎，也可以在儿童当中也可以引起大叶性的肺炎，所以这个就比较典型。

回答：由肺炎支原体引起的急性肺部炎症为支原体肺炎，会有干咳发热等症状，会通过飞沫和直接接触传播，对于支原体肺炎的诊断需要根据临床表现、影像学检查、血液检查等综合判断，一般支原体肺炎的诊断标准为病原学检查。明确诊断后，遵医嘱用药治疗。

回答：在目前临床上诊断支原体肺炎的主要依据是根据相关呼吸道感染的症状以及结合全身发热中毒症状，通过影像学检查的特点以及血清抗体IGM检测阳性作为判定的依据，进而可以指导临床选择相关的大环内酯类抗生素及镇咳化痰药物来缓解病情。

回答：对于支原体肺炎的治疗应该注意：1、呼吸道的隔离，休息，供给足量水分及营养。选用解热镇痛药，清除鼻内分泌物，保持呼吸道通畅。适当使用抗菌药物治疗，结合中医中药的疗法其效果更佳。

回答：支原体肺炎是肺炎支原体引起的肺部感染性的疾病，主要以支气管以及肺间质的病变为主，并且常常会合并有咽炎以及支气管炎。这个病临床症状比较轻，主要表现为发热、干咳、乏力、咽痛、肌肉痛等。多数轻症的不需要治疗，就可以通过自身免疫力痊愈。还可以用左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素治疗。新型冠状病毒是一种病毒，主要会感染人的呼吸系统引起新冠肺炎，还可能会波及消化系统等，通常会表现为发热、干咳、乏力等，传染性非常强，目前主要是对症治疗。

回答：预防病毒性肺炎，首先要戒烟或者避免抽二手烟，减少烟草对肺部功能的损伤，日常生活当中要注意经常锻炼，提高自身免疫力，避免到人群拥挤的公共，其余必要时要佩戴好口罩，不要吃野生动物，在公共场合尽量避免直接用手揉眼睛揉耳朵鼻子的，回家要勤洗手勤消毒。

回答：类风湿关节炎主要依据病人的病史，它的临床的关节的肿痛是否时间到达了6周以上，通过影像学对患者进行关节的评估，可以通过关节超声，甚至是关节的核磁来发现早期的滑膜炎症的表现，同时还需要对患者的关节进行一些技术的检查，根据关节不同的受累部位，医生会给他的关节进行关节技术的评分，同时更关注血清学类风湿关节炎相关自身抗体的检测，就可以告诉您是否是一个明确的类风湿关节炎患者。

回答：小孩的心肌炎和平常说的发炎，比如嗓子发炎，扁桃体发炎，或者是皮肤发炎，这种发炎是两个概念。小儿的心肌炎症病毒或者是细菌，尤其是病毒，可以直接侵犯心肌，导致炎症的出现。但是出现的这种心肌的炎症，更多的是由于自身免疫反应所引起来的心肌的炎症，而不是病毒的直接感染，或者细菌的直接繁殖所引起来的，就像扁桃体发炎，嗓子发炎这种炎症，不是感染引起的，而是免疫性的。因此小儿的心肌炎，往往不会出现感染的表现，往往是没有发烧的表现，小孩的心肌炎是以乏力、没有劲、胸闷、憋的慌、心慌为主要表现，而不是以发烧为主要表现。

回答：小孩的心肌炎和平常说的发炎，比如嗓子发炎，扁桃体发炎，或者是皮肤发炎，这种发炎是两个概念。小儿的心肌炎症病毒或者是细菌，尤其是病毒，可以直接侵犯心肌，导致炎症的出现。但是出现的这种心肌的炎症，更多的是由于自身免疫反应所引起来的心肌的炎症，而不是病毒的直接感染，或者细菌的直接繁殖所引起来的，就像扁桃体发炎，嗓子发炎这种炎症，不是感染引起的，而是免疫性的。因此小儿的心肌炎，往往不会出现感染的表现，往往是没有发烧的表现，小孩的心肌炎是以乏力、没有劲、胸闷、憋的慌、心慌为主要表现，而不是以发烧为主要表现。

回答：甲状腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤。诊断需要结合患者病史，临床表现，实验室检查，甲状腺超声检查以及细针穿刺抽吸组织检查进行综合判断，尤其是穿刺病理为诊断的金标准。甲状腺腺瘤多数情况下，无需特殊治疗，仅需要定期随访观察，防止恶变。少数情况下可以选择手术治疗，内分泌TSh抑制治疗，放射性碘131治疗，或者其他治疗手段。

回答：皮肌炎受累的皮肤会表现为面部紫红色水肿样斑块和肩颈部的披肩征。皮肌炎如果累及到近心端，会造成肌肉疼痛或者无力。会影响上肢，造成抬举受限。影响下肢时，会出现蹲起或翻身受限等。如果皮肌炎影响到吞咽肌，会出现进食异常。如果影响到呼吸肌，会出现呼吸方面的问题。皮肌炎除了特征性的病变外，还会出现乏力、发热、消瘦等非特异性的症状。

回答：药疹的自我诊断如下：一、用药史，判断药物过敏，一定要有用药史，常见引发药物过敏的药物有抗生素类、磺胺类、解热镇痛类、镇静药与抗癫痫药物，同时中药也可引起药疹。二、潜伏期，发生药物过敏前，常有一定的潜伏期，首次用药过敏多在4~20天内发生，重复用药常在24小时内发生，尤其是以前从未服用过的药物，服药后经过一定的潜伏期出现过敏，则需要高度怀疑。第三、症状及体征。药物过敏的皮疹形态多种多样，有固定红斑、麻疹样红斑、荨麻疹样、多型红斑、玫瑰糠疹样的，大疱性表皮松懈型或剥脱性皮炎等，皮疹一般伴随较为严重的瘙痒，除固定红斑和荨麻疹样外，其他均为对称和全称分布，皮疹发红，色泽鲜艳，有时可有黏膜损害，皮疹一般先从面颈部开始，依次波及上肢、躯干和下肢，同时伴有畏寒、发热、全身不适等症状。因此一旦怀疑身患药物过敏，应及时处理。

回答：骨化性肌炎并不会引起全身发烧，通常只是会引起局部的皮肤出现有发烫的感觉。一般都是骨化性肌炎其无菌性炎症，刺激了周围的软组织，导致的炎症性反应。而出现有皮肤潮红、皮肤温度升高等红肿热痛的表现。但是并不会影响到体温调节中枢，而导致全身发烧的情况。如果骨化性肌炎出现有全身发烧，必须要考虑是否是其他的原因而导致的发烧。例如常见的就是上呼吸道感染，感染了病毒或者细菌，或者是身体上其他地方出现感染。例如胃肠炎或者是有其他的软组织出现细菌感染，而导致的炎症性反应。

回答：杨梅疮的诊断建议从以下几方面入手：1.流行病史调查。患者有过不洁性生活史，有过输血史或者梅毒螺旋体感染病史等。2.通过临床表现症状来诊断。患者会表现出相应的杨梅疮各阶段的临床表现，例如外阴皮肤黏膜损伤、外生殖器疱疹、淋巴结肿大以及全身关节疼痛等。3.通过临床试验室检查做出诊断。例如局部可疑皮损组织的显微镜下检测，如果检测出梅毒螺旋体即可确诊。同时可以根据患者的不同阶段，采取辅助血清学检测或者脑脊液检查等，都能够帮助明确诊断。

回答：儿童皮肌炎是风湿免疫病，是慢性长期的过程，所以临床很少会用治愈来描述皮肌炎。通过积极规范化的治疗以及长期的随访，达到完全缓解，到最后跟正常的孩子一样的生活、学习。可能会有特别小剂量的药物维持，但是不影响生活，叫临床完全缓解。实际上另外一种意义上的治愈。有的孩子在经过3~5年的治疗，可能药物剂量很小，到最后停药，但是还是需要长期的随访，再出现皮疹，有可能复发，要继续治疗。