骨科编辑
脊柱外伤,MRI可观察椎体骨折、椎间盘突出症和韧带撕裂。同时,还可观察脊髓挫伤和脊髓压力,具有较高的诊断价值。脊柱骨折可见以下情况:
1)爆裂骨折:除能显示外CT除骨折外,椎体上下骨板的皮质骨低信号带在矢状和冠状上失去完整性,不均匀或部分肿胀到椎体。由于受伤椎体的渗出和水肿,在T1WI低信号,在T2WI高信号。骨折线也相对较长T1WI和长T2WI信号。
2)简单压缩骨折:典型的楔形变化可见于矢状面,受伤脊柱的信号变化与爆裂骨折相同。
3)骨折脱位:椎体错位或游离骨折片突入椎管可压迫和损伤脊髓,附件骨折和椎间关节脱位MRI上也易于发现。
4)间盘损伤:常见于伤后晚期,损伤的椎间盘呈退行性变化,信号变低,呈矢状面T2WI最好在上面显示。
5)脊髓损伤:创伤性骨折后,脊膜囊和脊髓可受压移位,严重时可见出血、水肿甚至脊髓横断。MRI还可以观察神经根撕裂和硬膜囊撕裂。
6)韧带断裂:脊柱韧带,包括前纵韧带、后纵韧带、棘间韧带和棘上韧带,在各成像序列中信号较低。损伤或断裂后,其低信号影失去正常连续性,并因水肿或(和)出血而表现为不同程度的高信号影。
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