骨髓穿刺术的适应症

回答：骨髓瘤是属于血液系统的一种恶性肿瘤，目前就发病率而言，它在血液系统肿瘤当中排名第二。现在来说骨髓瘤不管是化疗还是自体造血干细胞移植，从根源上来讲是没有办法得到根治的，但是可以长期控制，使得病人获得一个比较长的生存的目的。目前能够根治骨髓瘤的唯一的方法就是异基因造血干细胞移植，由于骨髓瘤本身的一个特点，这种肿瘤的增殖相对比较缓慢，而且大部分都是以老年人发病，它的平均的发病年龄都在50岁以上，所以很难接受耐受移植，因此给予主要治疗就是以化疗和靶向为主，控制疾病达到延长生存期的一个目的。现在不断的有一些新的药物出现，比如硼替佐米蛋白酶抑制剂，还有CD单抗等等，都能够使骨髓瘤的预后有一个更好的发展，更好的变化。但是根治还是比较困难的。

回答：急性骨髓炎可以通过药物、手术等方法治疗。但是需要根据病情严重程度，选择相应的治疗方案。1.药物治疗：如果病症较轻，并且与细菌感染有关，应遵医嘱使用抗生素类药物治疗，例如克拉霉素胶囊等。2.手术治疗：如果病症相对较严重，并且药物治疗效果不是很好，则需要配合医生考虑手术治疗，例如钻孔引流术等。

回答：骨髓炎是由感染骨髓、骨皮质、骨膜甚至周围软组织的化脓性细菌，引起的炎症性疾病。一般分为两种，一种是急性化脓性骨髓炎；一种是慢性骨髓炎，急性化脓性骨髓炎，又称血源性骨髓炎，通常是由来自身体其他部位的细菌，通过血液循环到达骨髓腔引起的。例如，人们有疖、痈等皮肤病。当不在意的时候，细菌通过血液循环进入骨髓，骨髓腔内的血液流动相对缓慢，营养相对丰富，适合细菌在这里生长繁殖引起炎症。急性骨髓炎患者常有菌血症、败血症等症状，即败血症、高热等。

回答：化脓性骨髓炎的治疗，分为急性骨髓炎的治疗和慢性骨髓炎的治疗：第一，急性骨髓炎其治疗，在早期需要进行全身支持疗法进行治疗，如进行补液、降温、纠正电解质平衡等，同时给予大剂量的敏感抗生素应用等进行治疗，还需要对肢体进行适当的固定制动，防止畸形和病理性骨折。如症状仍不能控制的必要时需要进行开窗引流等进行治疗。慢性骨髓炎的治疗，除采用一些敏感的抗生素应用治疗外，一般需要采取手术治疗，需要进行死骨的摘除，同时进行窦道周围炎性组织的彻底清创等。

回答：化脓性骨髓炎应到骨科就诊。化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症，以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主；慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌，偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。血源性病菌自远处病灶经血行感染于骨，形成脓肿，经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成死骨。

回答：化脓性骨髓炎的手术，一般是针对于慢性化脓性骨髓炎，因为急性化脓性骨髓炎一般来说是属于手术禁忌的，大多采用保守治疗。慢性化脓性骨髓炎在骨科又称为不死的癌症，由此您可以判断出他是非常顽固，非常容易复发，非常难以彻底治愈的一个疾病。它之所以容易复发，还是因为病灶清除的不彻底，有肉眼不可见的细菌，或者是脓液，坏死的肉芽组织残留。但是从手术本身来说，它的难度不是特别大。手术分为几个步骤，第一个就是清除病灶，把坏死的骨头，脓液，还有所有肉眼可见的坏死的肉芽和炎性组织全部清理掉，清理掉之后，他会出现一个死腔，这个时候需要把这个死腔给他消灭掉。方法有几个，一个是让周围的软组织向这个死腔的内部填塞;第二个就是做一个肌瓣转移，也就是把旁边的肌肉做成一个肌肉瓣，填到这个地方。第三个就是使用这个抗生素骨水泥填塞。做完这两步以后呢，把这个切口闭合，放置引流管。术后最好是打上石膏或者是用其他的一些牵引办法，让这个患肢制动少活动能够帮助愈合。同时根据细菌培养和药敏试验的结果选用敏感的抗生素。

回答：骨髓瘤细胞是癌细胞，骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，起源于浆细胞，是以骨髓中大量的单克隆的浆细胞增生为特征的恶性肿瘤。克隆性的浆细胞不受人体的调控，不断的克隆性增殖，直接进入组织器官，分泌大量的M蛋白，造成各个器官的损伤，属于癌细胞，属于癌症的范畴。临床表现主要是贫血，病人会感到心慌、乏力、胸闷、气短，会破坏骨质，造成骨痛，严重会发生病理性骨折、骨质破坏。其中还有钙离子，比如释放到了血液中会产生高钙血症。骨髓瘤细胞还会损伤肾的功能、肾脏的功能，出现蛋白尿，严重还会出现少尿，甚至无尿，导致肾功能衰竭。由于骨髓瘤患者免疫力明显比较低，还会出现发烧、反复感染的情况。

回答：急性血源性骨髓炎，是一种感染化脓性的细菌，引起骨骼出现炎症，又称之为化脓性的骨髓炎。急性血源性骨髓炎通常在早期具有感冒症状，同时可能有轻微外伤，病人病史要认真回顾。儿童的大部分疾病易发部位是下肢，下肢的比例很高，因为孩子运动中下肢受伤的机会比上肢高。这种疾病通常与受伤有关，部分轻微损伤便有可能引起患部和受伤部经常重叠，并且发病部位首先取决于患者的受伤部。实际上，急性血源性骨髓炎可以在人体的所有部位获得，但最常见的是孩子的下肢。也就是说，胫骨和股骨最常见，腓骨、肱骨和前臂也很常见。

回答：血行性感染：新生儿上颌骨皮质薄，骨髓丰富，血液循环旺盛，身体任何部位的感染，如脐带或皮肤感染，母体产道、破损之乳头或医源性感染等，细菌都可以经血液循环引起上颌骨感染。可能是受到外界环境的传染影响，新生儿上颌骨发育尚未完全，外形扁而宽，内有两列牙胚，分娩时损伤牙槽粘膜，产道细菌可以经损伤处进入上颌骨引起感染。建议需要进一步检查确定具体的情况，到时需要做好预防措施，分娩时可损伤牙槽粘膜，或喂养损伤口腔粘膜或牙胚，细菌可以经损伤处进入上颌骨引起感染。

回答：骨髓-胰腺综合征是一种线粒体病，主要是由于线粒体DNA的重大缺失或者是重排，造成先天性的渐进性的多系统的损害，往往以骨髓和胰腺的损害为主。它是一种常染色体显性遗传性疾病，病人往往在出生后不久，就有可能会发生贫血，可以有头痛、头晕、乏力、耳鸣等一系列的症状，有的时候有可能会影响到病人的生长发育，还有可能会出现胰腺外分泌功能不全、乳酸水平升高，最后有可能会发生肝衰竭、肾衰竭。对于骨髓-胰腺综合征，目前没有特别有效的治疗方法，主要是采取对症支持治疗为主。贫血非常严重的时候，可以进行输血治疗；发生肝衰竭、肾衰竭的时候，需要遵医嘱进行相应的治疗，减轻病人的症状。

回答：化脓性骨髓炎，是指化脓性细菌引起的骨质的一种炎症。化脓性骨髓炎，临床上可以分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两类。其骨髓炎感染的途径主要有三个方面：一、血源性感染，是指细菌从体内其他感染灶，经血行而达到骨组织所造成的感染。二、是由于外伤所造成的感染，是指细菌从伤口侵入骨组织，如开放性的骨折等。三、是由于蔓延侵袭所造成的感染，是指细菌从邻近软组织直接蔓延而来。临床上血源性的骨髓炎较为常见，骨髓炎最常见的好发部位，一般发生于长骨的干骺端，其中以股骨和胫骨的发病率为最高。

回答：急性血源性骨髓炎能治愈。此病大多是骨髓细胞遗传或者免疫力下降等原因引起的，这属于一种急性期的疾病。患者会表现出骨髓造血细胞的能力下降或者出现发烧等症状，可以立即到骨科做穿刺的方法来确诊，确诊以后，可以用抗炎药物进行治疗。治疗期间，患者还要注意做好生活护理和药物护理，其中生活护理是多休息，药物护理是按时服用药物。

回答：增生异常综合征进行分期的依据是预后积分系统，通常根据患者染色体的改变、骨髓中原始细胞的数目，以及血常规中血红蛋白的浓度、中性粒细胞计数，以及血小板的计数进行评分。通常可以分为5期，非常良好组通常属于0分到2分之间，病人预后往往比较好；良好组介于2分到3.5分之间；中危组是3.5到5分之间；预后不良组5分到6分之间；极度不良组通常大于6分。骨髓增生异常综合征的分期，可以指导骨髓增生异常综合征的治疗，同时还可以判断骨髓增生异常综合征的预后。

回答：再次出现炎症病发之后，患者必须尽快的血常规仔细检查，确认的血细胞组合而成炎症的严重程度，有个清楚的理解可以起些额外的推测效用的，患者针对性的用抗生素药物针对于人体，实施抗生素药物的压制压制人体当中的炎症反映程度。患者要多喝水增进新陈代谢，有很好的排毒效果。需求注意平时多休息，保持饮食清淡，按时复查。

回答：再次出现了骨髓炎，做完手术之后还要互相配合用广谱抗生素来彻底消除炎症，同时这个还可以互相配合做许多物理治疗，除了传统的针灸治疗来缓解疼痛，通常有可能还会再次出现有运动障碍，这个还要互相配合做些康复锻练，增进功能的彻底恢复，同时平常饮食还要留意营养。

回答：再次出现了血小板过低或者是白血球过低的现象，理应引来高度的看重，建议去医院的实施仔细检查，如果是因为血液疾病再次出现的问题，理应及时救治，如果白血球和血小板都比较低，这个时候必须留意防止再次发生传染，出外的时候必须戴口罩，并且尽量避免去人群密集的地方运动。

回答：慢性骨髓炎的患者会引起骨髓腔密度增高，骨皮子明显增厚，严重的呈葱皮样改变，病情严重的慢性骨髓炎是可以引起骨骼变形的，也容易影响骨骼的正常发育，有慢性骨髓炎的患者，如果是下肢的骨髓炎，只需要去医院做下双腿的x线片子检查，通过两个腿对比，就可以明显发现骨骼变形异常。

回答：吸烟与化脓性骨髓炎没有直接关系，但它似乎是一个诱发因素。创伤性感染、血液传播或手术感染是疾病的直接原因。如果进入骨骼的病原菌缺乏毒力，在人体免疫力因外界原因降低的情况下，就会致病。如遇外伤，及时治疗常见传染病，御寒保暖，少吸烟少饮酒等。如果病情严重可就医治疗。

回答：骨结核和骨髓炎有根本的不同，骨结核是因为结核杆菌感染骨骼造成的，有骨结核的患者，除了出现骨质破坏以外，还有结核杆菌感染的临床症状，比如低烧，盗汗，身体消瘦，厌食等临床症状。骨髓炎是因为细菌感染骨髓腔造成的，分为急性化脓性骨髓炎和慢性骨髓炎，急性化脓性骨髓炎会出现高烧症状，需要及时使用抗生素药物治疗。

回答：多发性骨髓瘤属于一种比较严重的骨髓性的疾病，多发性骨髓瘤，目前的治疗还是比较复杂的，主要还是选择手术治疗和化疗药物治疗的患者的饮食当中的癌症细胞，与此同时，患者饮食当中也要小心，千万不能喝酒，不能吃油腻辛辣的食物。早期治疗患者的恢复效果可以达到40%以上。