四个祸首是女性不孕主因 女性不孕常见3大检查

至于女性不孕症，医生说不孕症是指性生活正常、未采取避孕措施的人。有四个常见的临床原因，最常见的是女性不排卵。以下将介绍导致女性不孕的四个因素。

女性不孕的四大原因是不孕

1、不排卵

专家介绍，在女性不孕的许多因素中，大多数女性是由不排卵引起的。没有排卵就不可能怀孕。排卵障碍包括完全无排卵、少排卵或不规则排卵。临床表现为闭经、月经稀疏或子宫内膜异常出血。但排卵障碍也发生在月经周期正常的妇女身上。

多囊卵巢综合征是由垂体激素异常引起的排卵功能障碍引起的，导致不孕。除多囊卵巢综合征外，多囊卵巢综合征常伴有不孕、闭经、男性化或肥胖。多囊卵巢综合征很容易被B超声诊断出来：8到10个直径约2个~卵巢表面积聚8mm卵泡；卵巢中心由退化卵泡积聚，B超下呈现典型的项链征。

血液检查发现垂体分泌的黄体生成素及雄激素水平偏高，对于肥胖的多囊性卵巢症患者，因对胰岛素的利用较差，所以血液中的胰岛素水平升高，空腹血糖/空腹胰岛素比值《3。对于肥胖性的多囊卵巢综合征患者，降低体重是很重要的。

2.输卵管功能障碍

输卵管功能障碍是女性不孕的另一个主要原因。正常情况下，从卵巢排出的卵子必须是输卵管的伞部。当卵子进入输卵管时，卵子通过输卵管中的纤毛运动运输到子宫腔；卵子和精子将在输卵管1/3（壶）受精；受精后，受精卵进一步分裂形成早期胚胎；排卵后的第四个~胚胎被运输到子宫腔，并在子宫内定居五天（接近囊胚期）。因此，输卵管有三个功能：挑卵；精卵受精及早期胚胎发育

育儿提供营养；将卵子和胚胎输送到子宫腔。当输卵管因细菌感染发炎、子宫内膜异位症或术后粘连时，会影响输卵管拾取卵子和运输卵子的功能。细菌感染还会破坏输卵管内的纤毛，使胚胎无法正常植入子宫腔，也无法为早期胚胎发育提供适当的营养。以上原因都可能导致不孕。

诊断输卵管是否通畅粘连，可进行输卵管通水或造影、腹腔镜检查等，这些检查方法可相互辅助。输卵管造影可检查输卵管是否通畅，子宫腔是否粘连。腹腔镜检查可以同时了解输卵管粘连的程度和治疗。在治疗中，轻微的粘连可以通过粘连剥离手术恢复生育能力，但一旦输卵管损伤，就很难恢复功能。手术后，虽然输卵管通畅，但蠕动功能无法恢复，因此异位妊娠的可能性大大增加；严重的粘连或阻塞，必须使用体外受精人工生殖技术。

三、子宫内膜异位症

据调查，30%的女性不孕症是由子宫内膜异位症引起的，70%的女性有不孕史。

正常的子宫内膜只存在于子宫腔内。当子宫内膜异常侵入骨盆腔、卵巢、输卵管或肠壁，并在这些组织中生长增殖时，称为子宫内膜异位症。目前尚不清楚子宫内膜异位症引起不孕的机制。可能的机制包括：卵巢组织损伤、反复出血吸收、输卵管粘连和免疫因素不孕。

子宫内膜异位组织也会分泌一些影响胚胎发育和植入的物质。所谓“巧克力囊肿”即是因为子宫内膜异位发生在卵巢，由于子宫内膜会随着月经周期剥脱，形成经血，这些经血在卵巢内积存久了，就变成类似巧克力的暗褐色囊肿，影响卵巢功能。腹腔镜检查应确诊子宫内膜异位症。治疗方法为药物或手术；手术治疗有传统的手术治疗或腹腔镜手术治疗。对药物或手术治疗无效的患者，可考虑试管婴儿等人工辅助生殖技术。试管婴儿是子宫内膜异位症引起的严重输卵管粘连的唯一治疗方法。

4.宫颈因素/子宫因素

子宫是孕育宝宝的摇篮，一旦子宫出现异常，就容易导致女性不孕。宫颈因素引起的不孕症包括解剖结构异常、宫颈炎和宫颈粘液异常。宫颈粘液在精子顺利通过生殖道的过程中起着非常重要的作用。在月经周期中，宫颈粘液受雌激素和孕酮的影响，并发生质量和数量的变化。宫颈粘液过少或过厚会阻碍精子游向子宫腔。子宫腔内先天性畸形、良性肿瘤和严重的疤痕，都会导致子宫先天性结构异常，并造成不孕。

女性不孕症需要检查以下几点：

第一点：系统检查，除全身检查外，还应进行生殖系统的全面检查。了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢等器官。

第二点：通过基本体温测定、宫颈粘液检查或激素测定，准确判断是否有排卵和预测排卵期的时间；

第三点：子宫内膜检查，必要时需要通过活检了解子宫内膜的功能和状态，检查是了解排卵或黄体功能状态最可靠的方法，也能了解子宫体积的大小，排除结核病、子宫肌瘤等子宫病变会引起不孕。