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治疗重症肌无力的方法有哪些?胸腺切除术可以治疗重症肌无力吗?

神经内科编辑
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关键词: #重症肌无力 #肌无力

重症肌无力患者的症状有肾虚脾胃失调、内脏功能不全、全身肌无力等。治疗肌无力的方法有很多。晚期患者多采用手术治疗,截肢为主,给患者未来生活带来极大不便。除了手术,治疗重症肌无力还有哪些方法?

治疗包括药物治疗和外科手术治疗,各有优缺点,通常认为仅早期可以采取非手术疗法,一旦病情加重或发展为全身性重症肌无力,则以选择胸腺切除术为最佳,因为存在预后良好和避免额外药物治疗的可能性。在药物治疗方面,抗胆碱酯酶药物:最常用的药物是新斯明和溴吡斯明,其他药物,如皮质类固醇或血浆置换去除特异性血浆因子和乙酰胆碱抗体;联合或单独使用免疫抑制剂通常只能获得一定的临床疗效。在手术治疗中,由于胸腺在重症肌无力的发病、发展和预后过程中的重要地位,以胸腺切除术为主的手术治疗已成为首选。由于其复杂的手术和巨大的手术创伤,以往的胸腺切除术和扩张胸腺切除术在临床上的应用越来越少,

需要指出的是,由于胸腔镜在临床上的广泛应用,胸腔镜下胸腺切除术的手术技术已经成熟,因为胸腔镜下手术也可以达到与胸部开放手术完全相同的疗效,以及胸腔镜下手术的微创性,可以显著缩短患者的住院时间,相对降低住院费用,因此胸腔镜下胸腺切除术与传统手术相比具有无与伦比的优势,手术治疗已成为重症肌无力的首选。

胸腺切除术治疗后,大多数患者可以缓解临床症状,恢复日常生活和一定的工作能力。即使少数患者在一段时间后出现症状复发,也可以通过再次治疗来缓解。

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