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反跳痛的症状

普外科编辑 博禾医生
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关键词: #症状

跳跃疼痛是患者自能感受到的临床体征。在体格检查中可以用手指并拢向腹部按压,然后突然抬起手指,患者可能会在检查部位感到疼痛,这种疼痛叫做反跳疼痛。生理状态下腹部接触时,一般不会引起接触部位的压痛和跳跃疼痛,但腹部接触时出现跳跃疼痛表明接触部位发生炎症感染。反跳痛的主要临床症状有以下几点。

1、腹部接触部位跳跃疼痛。腹腔内脏器感染引起炎症或其他腹部疾病引起感染或腹膜感染引起炎症时,体格检查腹部接触时患者可发生跳跃疼痛和压迫疼痛。这种情况主要表现为手指抬起时,接触部位的疼痛突然加剧,患者可以呻吟和表情凶猛。

2、远离腹部接触部位发生跳跃疼痛。腹部接触诊断时,用手指压力,突然抬起手时,腹膜受到张力牵引会引起疼痛,因此反跳疼痛的部位也可以出现在远离接触诊断的部位,即压痛部位和反跳疼痛部位不完全一致。这种情况往往提示局部或弥漫性腹膜炎

3、反跳痛确诊。临床诊断反跳痛可以通过体格检查腹部触摸即可。除了反跳痛之外,压痛和腹肌紧张统称为腹膜刺激征。压痛的部位也是诊断相关器官病变或明确腹部疾病的重要指标之一。

4、确诊压痛和反跳痛。压痛和反跳痛的确诊主要是腹腔器官感染的炎症是否累及到顶叶腹膜。炎症不蔓延到顶叶腹膜时,只有压痛,没有跳跃痛。炎症蔓延到顶叶腹膜时,压痛和反弹痛一起出现,反弹痛表明患者有炎症蔓延到顶叶腹膜的腹腔感染,也表明原发性腹膜炎的出现。

5、儿童特异性反应。临床上腹部接触多引起反跳痛的疾病有阑尾炎、腹膜炎等疾病,但儿童患阑尾炎时,其表现往往不典型或儿童语言表现不清楚,需要密切观察病情变化,以免延误病情。

患者出现压痛或反跳痛时,建议尽快去医院就诊。日常生活注意多休息,劳逸结合,不要有过激的行为,合理饮食,不要吃辛辣刺激的食物,防止肠道不适。

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