近日,南京某医院妇产科接受妊娠急性脂肪肝孕妇,患者30岁,溧阳人,妊娠末期,十几天前出现清水鼻涕、寒冷等感冒症状,向医院寻求治疗。经医院妇产科专家检查,诊断为妊娠急性脂肪肝和亚急性肝衰竭。根据血液分析,该患者的凝血酶活性仅为39.白蛋白质只有300%g/L,大出血、肝衰竭、多器官衰竭、危及生命的可能性极高。患者病情危急,有胎儿紧张症状,妊娠对肝脏恢复极为不利。经医院多科专家咨询,决定剖腹产,术前纠正凝血功能,注射纤维蛋白原、血浆、冷沉淀等,注意大出血。医护人员全力救助,最终使母子平安无事。术后继续对患者进行血浆置换、人工肝脏、肝脏保护、肝性脑病预防、炎症消除、酸抑制等综合治疗。目前患者凝血功能恢复,黄疸指标逐渐下降,婴儿恢复出院。
妊娠晚期呕吐应检查妊娠期急性脂肪肝
与其他常见疾病相比,妊娠期急性脂肪肝发病率低,仅为万分之一。之所以呼吁重视,是因为这种病很危险,到1980年为止,急性脂肪肝引起的母子死亡率达到了95%,即使医疗技术发展到今天,用保守的方法治疗,母子死亡率也很高。确诊后,病情轻重,早晚发现,尽快结束妊娠。
专家指出,初产妇、妊娠肥胖者、妊娠高血压疾病或男性妊娠、多胎是妊娠急性脂肪肝的高危人群。
妊娠期急性脂肪肝无特异性,患者恶心呕吐、头痛无力、肝痛、黄疸等症状,1~2周后,病情急剧恶化,如凝血功能障碍、低血糖、意识障碍、昏迷、尿少、尿少等。孕妇在妊娠末期出现上述症状时,应立即到正规医院进行采血检查和肝功能检查。
孕期急性脂肪肝是孕后期的一种急性重大疾病,病情危险。肝细胞在短时间内大量快速变性,导致急性肝衰竭,危及母婴生命安全。据专家介绍,如果诊断或怀疑怀孕期间的急性脂肪肝,应尽快结束妊娠,如果不立即结束妊娠,随时危及母子生命安全。