慢性肾炎的治疗建议

回答：婴儿急性肾炎的症状一般会出现有浮肿,少尿：浮肿多由限睑部开始逐渐波及全身,用指压时无明显凹陷.浮肿同时尿量减少,甚至无尿.血尿：为本病的主要表现,所有患儿均有不同程度的血尿.重者肉眼血尿.尿呈鲜红色或洗肉水样,也可呈浓茶色.轻者为显微镜下血尿.，并且婴儿会表现出精神萎靡，当出现这种情况的时候，一定要引起注意，积极的进行检查，在医生的建议下，进行一对婴儿的消炎工作。对有水肿,血压高者用免盐或低盐饮食.水肿重且尿少者限水.对有氮质血症者限制蛋白质摄入.小儿于短期内应用优质蛋白,可按0.5g/kg计算.注意以糖类等提供热量.

回答：肾气不固的话，这种情况不一定是肾炎的。考虑可能是由于肾虚或者是营养不良引起的，平时要注意多吃一些有营养的食物，可以吃六味地黄丸进行缓解。因此肾气不固不是肾炎。患者平时生活方面一定要规律，避免喝酒抽烟，饮食方面多吃一些清淡的食物，避免吃辛辣刺激油腻的食物。

回答：B超对肾炎一般只能做辅助的诊断。B超得到的信息有限，还需要结合检查综合考虑。从超声得到的信息比较粗糙，并不是很详尽，因为超声只是根据超声波的声学显像进行诊断。超声角度看肾脏的大小，一般长径9~11，横径5~4，厚径是3~5。看皮质的厚度，一般都在一个厘米以上，这样就是比较正常的肾脏。有时皮质回声增强，提示可能存在皮质变薄、皮髓交界不清等情况。但还需通过查尿、抽血，甚至做肾脏穿刺活检才能最终定义是什么问题。但能够从超声得到有些需要的东西，比如肾脏变小、肾脏萎缩都可以检查出来，但得到的信息比较有限，还需要结合其他检查综合考虑。

回答：发生肾小球肾炎的患者，有一部分会出现大量蛋白尿，甚至肾病综合症，因此会引起严重的低白蛋白血症。由于严重的低白蛋白血症引起的胶体渗透压下降，可以引起全身的浮肿，甚至出现腹水。这种情况在临床过程中，尤其是肾炎的患者中相对少见。但是如果出现了这种情况，往往首先要考虑由于大量蛋白尿丢失引起的低白蛋白血症引起的腹水，首先要对于肾病进行积极的治疗。通过对肾病积极治疗之后，随着蛋白尿的减少甚至消失、胶体渗透压的增加，腹水自然慢慢会吸收。如果临床中相对比较少见的大量的腹水引起了临床的症状，包括明显的腹胀，明显的引起胃肠道的症状。可以考虑临床中，一个是可以补充白蛋白或胶体渗透压，进行利尿的治疗。甚至可以短暂的临时抽取腹水，以缓解腹压，达到临时缓解的目的。

回答：肾炎是非常常见的肾脏病的临床表现,其常见的症状有哪些呢？首先肾炎发生可能有一定的诱因,例如有些患者是在呼吸道感染之后出现其常见的临床表现,例如出现肉眼血尿,其可以表现为整个排尿过程中尿色发红,不伴有尿急、尿痛,里面没有血丝、血块。第二,如果我们去做尿检的话,还可以发现尿蛋白在平时可以表现为泡沫尿。第三,可以出现隐匿性的或者迅速发生的水肿的情况。第四,可以合并高血压,以及高血压相关的症状。如果我们去检查,还可能会发现血肌酐和尿素氮等肾功能损伤指标的异常。

回答：肾脏病的查体其实就是想知道自己身体是健康还是不健康，其实就是查三样东西，第一查尿，尿常规，尿常规里头就可以告诉我们基础的肾脏是否有问题；第二，查肾功能，看什么？看肌酐；第三，做B超，看看双肾和输尿管形态上是否正常，有没有结石、肿瘤或者囊肿，有没有形态学的变化，有没有过大或者过小等等情况。所以对于肾炎的病人来说，想知道自己是否有肾炎首先要查尿常规，尿常规里头的血尿、蛋白尿就可以提示是否存在肾炎。但是有血尿和蛋白尿并不一定是肾炎，还需要进一步查其它的检查，明确这个血尿真正是肾小球原性的血尿，这个蛋白尿真正是肾小球原性的蛋白尿，只有证明了血尿和蛋白尿是来源于肾小球，才能够诊断为肾炎，所以肾炎首先要查尿常规，这是毋庸置疑的。

回答：对于间质性肾炎患者，如果患者是由于一些药物或感染而引起的，这类患者应该立即停止用这类药物，同时还要积极的控制感染。如果患者能够做到这两点，大多数都是可以治愈的，治疗后的效果也比较好。而对于一些慢性的间质性肾炎患者，可能发现病情较晚，也可能患者长期服用一些解热镇痛药，这类患者就应该避免滥用镇痛药。同时还要积极的对症治疗，以及治疗该病引起的并发症。但是由于慢性间质性肾炎的患者，肾间质可能已经出现纤维化，所以这类患者一般都难治愈。慢性间质性肾炎也是导致尿毒症的原因之一，所以一定要及时防治。

回答：间质性肾炎肯定会引起肌酐升高。因为间质性肾炎主要表现在小管间质病变，如果在病理下会看到间质水肿和炎症细胞的浸润，还有急性期和慢性期的这种间质纤维化的情况出来。间质性肾炎因为比较隐匿，所以很多病人来就诊时肌酐就已经升高。所以很多人是常见于肌酐升高，而且有很多是因为肌酐升高来就诊，最终被我们反过来被诊断肌酐升高的原因是间质性肾炎。所以大家可以看到间质性肾炎带来的诊断难度，另外它对于肾功能潜移默化的影响是非常明确的。但这样的病人如果临床上想被早识别，其实是需要靠尿常规的筛检，包括肾功能的筛检，所以常规的查体能够比较早发现异常，能够比较早识别肾脏是不是有问题。间质性肾炎很多病人早期会出现贫血，尤其肌酐一升高，贫血发生的程度，还有发生的时间都会早于一般肾炎的病人。

回答：继发性肾小球肾炎会引起高血压。继发性肾小球肾炎是一种肾小球疾病，特点是继发于全身性疾病之后，而产生的一些肾损害。肾损害的主要表现是蛋白尿、血尿、水肿，还有高血压。继发性肾小球的高血压还要需要与原发性高血压引起的肾小球的损害相鉴别。当然不论是什么原因引起的高血压，都需要及时的把血压降到一个正常的水平，来保护肾脏，减少高血压对肾脏的损害。出现继发性肾小球肾炎高血压的疾病以后，还要注意饮食上进行一些低盐、低钠的饮食。因为北方人通常口比较重，吃的盐分比较多，可以引起高血压的加重、加剧。在一些特殊的疾病上，比如糖尿病肾病引起来的高血压，还需要加压的程度比正常人更要稍低一些，这些需要患者到正规医院专科进行治疗，遵医嘱服用降压药。

回答：继发性肾小球肾炎，也可以发展成为肾衰竭。继发性肾小球肾炎是一种由肾小球病变引起的肾病，特点是继发于全身性的疾病之后出现的肾损伤，比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。也可以是个代谢性的疾病，比如糖尿病、淀粉样病变，还有多发性骨髓瘤等等。也可以是血管性的疾病，比如血管炎、溶血性尿毒综合征等等。这些疾病的临床表现，在肾脏上表现为肾小球肾炎的表现。这些肾小球肾炎的症状，出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压以后，治疗如果不及时，或者经过药物治疗，效果并不理想。持续性的蛋白尿、高血压、水肿不能消散，肾功能可以逐渐丧失，引起慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的预后是跟原发病相关的，和原发病的治疗情况有关。原发病的治疗如果比较好，可以缓解慢性肾功能衰竭的进展，可以保护肾功能。如果原发病疾病比较重，患者的年龄比较大，发展为慢性肾功能衰竭的可能性就比较大。

回答：间质性肾炎的症状主要有夜尿增多、尿量减少、纳差、恶心、呕吐、乏力、水电解质平衡功能紊乱等，通过肾穿刺活检能够明确具体的病理类型。间质性肾炎又分为急性间质性肾炎及慢性间质性肾炎，一般是由于药物毒性或过敏导致的肾小管坏死。所以，平时一定要注意避免使用肾毒性的药物，避免使用引起过敏性的药物。得了间质性肾炎一定要积极的接受相关治疗，控制蛋白尿、血尿漏出，防止病情持续性加重，要注意休息，避免劳累感染。

回答：一般到了慢性肾盂肾炎的阶段，肾脏包括肾盂已经有实质性的病变情况下，不能靠喝水治愈。因为慢性肾盂肾炎往往是急性且反复发作，迁延不愈导致了肾盂的变形，以及肾小管功能以及肾小球功能的改变。到了慢性肾盂肾炎这个阶段就很难治愈了，只能临床上积极的控制感染，让病情不反复发作，肾小管以及肾小球功能的减退不持续进展，而喝水并没有治疗作用。只有在下尿路感染，比如尿道炎或者是膀胱炎的情况下，多饮水增加排尿可以把细菌冲刷出去，再结合人自身的免疫力，可能会得到治愈。

回答：紫癜性肾炎根据疾病轻重程度不同，分为孤立性血尿、少量的蛋白尿血尿、急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎以及肾病综合症。1.孤立性血尿和少量的血尿蛋白尿，通常不提倡特殊治疗，这种疾病对人的健康没有特殊的影响，不会影响到寿命。2.急性肾炎如果治疗不恰当，有可能会发展到肾功能不全，甚至发展到尿毒症。3.急进性肾炎如果没有积极的治疗，病人的肾功能会下降得很快，也会发展到尿毒症。4.肾病综合症的并发症是急性肾损伤和急性肾衰竭，如果治疗不及时，有可能发展到尿毒症。5.慢性肾炎是一个慢性的进展性疾病，有一部分病人会逐渐发展到尿毒症。

回答：急进性肾小球肾炎多见于中老年男性患者，因此老年人一旦诊断急进性肾小球肾炎治疗主要分为两部分:一是针对急进性肾炎的并发症的治疗。二是针对引起急进性肾小球肾炎的病因治疗。前者主要包括降低血压、纠正酸中毒电解质紊乱、控制感染、纠正心衰等等，其治疗的原则与一般肾功能不全的处理原则相同。但此时有的患者通过利尿、降压效果可能不佳，必要的时候需要及早的透析治疗。而后者的治疗，应当争分夺秒、千方百计的进行病因治疗。具体如下:1.激素冲击治疗，可以选用甲基强的松龙，冲击治疗使用的方法是，每天或者隔日1次，3次为1疗程，一般1到3个疗程，该疗法主要适用于Ⅱ型、Ⅲ型患者。2.激素与细胞毒药物联合治疗，该疗效方法小于30%。3.四联疗法，包括强地松、细胞毒药物、抗凝、抗血小板药物，可以用于Ⅱ型、Ⅲ型患者，但是疗效并不肯定。4.血浆置换疗法，每天或者隔日1次，每次置换血浆2到4升，直到血清自身抗体转为阴性，一般需7次以上，适用于Ⅰ型和Ⅲ型。此外对于肺出血的病人首选是血浆置换。

回答：肾小球肾炎的治疗时间跟原发病、个体差异、基础病以及治疗方式等因素有关系，个体康复的时间差异比较大。如果是急性肾小球肾炎，患者大多数预后良好，尤其儿童患者，只要及时规范治疗，一般4周左右就能康复，而且多数不会遗留后遗症。但是如果患者治疗不及时或者治疗不规范，则可能康复时间比较长，甚至迁延不愈。如果是慢性肾小球肾炎，患者则需要长期治疗，需要1年左右的时间能基本控制病情，部分患者病情需长期控制，不能治愈或多次出现反复发作。肾小球肾炎患者的康复时间，个体差异比较大。

回答：慢性肾炎会影响心脏。因为慢性肾炎在病情的发展过程中，由于肾小球的不断硬化、肾小管的萎缩和间质纤维化等，尿量减少、血压上升，尤其是高血压的发生率达到90以上。如果不能得到满意控制，出现左室增大，会增加心脏的负担，出现高血压型心脏病。尤其是在慢性肾炎的后期，随着尿量的越来越少，以至于无尿，很容易导致心脏负荷过重。尤其容易在劳累后出现心功能不全、心悸气短、不能平卧、咳嗽、咳痰，尤其是咳粉红色的泡沫痰。另外，由于抵抗力的下降，容易出现肺部感染，诱发心功能不全，而心脏的问题在临床上可以表现有心包炎、心包积液、心包填塞、糖尿病性心肌病。当发生电解质紊乱、高钾血症后，会引起心律失常、心脏骤停而危及生命。

回答：慢性肾炎会影响心脏。因为慢性肾炎在病情的发展过程中，由于肾小球的不断硬化、肾小管的萎缩和间质纤维化等，尿量减少、血压上升，尤其是高血压的发生率达到90以上。如果不能得到满意控制，出现左室增大，会增加心脏的负担，出现高血压型心脏病。尤其是在慢性肾炎的后期，随着尿量的越来越少，以至于无尿，很容易导致心脏负荷过重。尤其容易在劳累后出现心功能不全、心悸气短、不能平卧、咳嗽、咳痰，尤其是咳粉红色的泡沫痰。另外，由于抵抗力的下降，容易出现肺部感染，诱发心功能不全，而心脏的问题在临床上可以表现有心包炎、心包积液、心包填塞、糖尿病性心肌病。当发生电解质紊乱、高钾血症后，会引起心律失常、心脏骤停而危及生命。

回答：如果已经明确是由于血管炎所导致的肾脏受累，仍然需要做肾穿刺检查，明确血管炎的具体类型，血管炎累及到肾脏以后可会出现蛋白尿的表现，确诊血管炎以后需要应用糖皮质激素治疗能够控制病情进展，如果单用激素效果不佳，可以联合使用免疫抑制剂。

回答：肾小球肾炎部分患者能够自己慢慢好，但是绝大多数患者不能自己慢慢好。哪些患者能够自己慢慢好，主要是针对急性肾小球肾炎。这类患者没有特殊情况，或者没有特殊并发症的情况下，自己会慢慢变好。但是最好监测患者有没有合并恶性高血压、明显的水钠潴留、电解质紊乱。但是绝大多数患者是慢性肾小球肾炎，这类患者不能自己慢慢缓解，一般要经过治疗，治疗的时间也非常长。如果只是单纯性的血尿患者，不能自己慢慢好，只不过单纯血尿不用特殊处理，密切随访血尿、肾功能。如果血尿和肾功能都没有特别的改变，不需要给予特殊治疗。但是如果患者有蛋白尿或者肾脏功能的损害，这类患者需要积极治疗。慢性肾炎不能自发缓解，是长期用药或者随访的过程。所以，急性肾炎能够自己慢慢变好，慢性肾炎不能慢慢变好的。

回答：尿频、尿急、排尿不全、腹痛、不一定是肾炎，可能是尿路感染。尿路上皮对细菌侵袭的炎症反应通常伴有细菌尿和脓尿。主要是由于缺乏个人卫生，或生殖器感染，出现急迫、尿频、尿痛、尿不全等症状。及时的消炎治疗很快就会痊愈。如果长期炎症严重，也可能引起膀胱、输尿管炎甚至肾炎。