肾病的四期症状和治疗
肾内科编辑
博禾医生
一、肾病四期治疗
1、严控血糖。包括食疗、降糖药的使用。
2、积极治疗并发症。用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)降低血压或降低三高(高灌注、高压、高过滤)状态,减轻蛋白尿和肾功能衰竭的发生。
二、肾病四期症状
1、临床上糖尿病肾病四期,是显性糖尿病肾病,患病高峰在病程十五至二十年左右,约20%至40%的一型糖尿病进入此期,以蛋白尿为特点。
2、患者此时为非选择性蛋白尿。肾小球滤过率开始进行性下降,肾小球基底膜明显增厚,系膜基质明显增多,荒废小球占三分之一左右。
3、但大多数患者肌酐上正常,可以伴有高血压、水肿,甚至可能会出现肾病综合症样表现。糖尿病肾病水肿多为严重,对利尿剂反应较差,其原因除低血浆白蛋白、血浆胶体渗透压降低外,其水钠积存比其他原因肾病综合征严重。