结肠憩室炎有哪些症状?结肠憩室炎如何治疗?

结肠憩室炎的概述

结肠憩室炎是当憩室(一种异常的小袋，通常在结肠或大肠的肠壁中发现)在肠壁中生长并引起炎症时发生的一种情况。憩室可能会发展为称为憩室的严重版本。众所周知，大多数憩室炎病例是在结肠中发现的。然而，憩室有可能在消化系统的任何部位生长。如果不及时治疗，可能会导致严重的情况。

在过去的几十年中，报告了越来越多的结肠憩室炎病例，使其成为西方国家的主要医疗负担。据统计，在美国，急性憩室炎每年导致近 20 万人入院和 22 亿美元的医疗保健费用。虽然老年人更容易患结肠憩室炎，但年轻人也可能患上憩室病。事实上，一段时间以来，人们认为年轻患者和男性患者更容易患上更具侵袭性的憩室炎，并发症发生率更高，复发率更高。

结肠憩室炎的原因

结肠憩室炎的确切原因尚未确定。然而，有人提出憩室可能因多种因素而发炎。可能的因素可能包括：

肥胖 吸烟 40 岁或以上 缺乏运动 某些药物 便秘史 流向小袋的血流量减少 饮食中纤维含量低，动物脂肪含量高 因压力而导致肠壁变弱 粪便被困在一个小开口中在异常袋中 环境和遗传风险因素

结肠憩室炎的症状

在大多数情况下，结肠憩室病会导致腹痛或痉挛。根据病情的严重程度和原因，症状可能会略有不同。可能的症状可能包括：

发烧 腹胀 腹部压痛 恶心和呕吐 便秘或较少见的腹泻 持续数天的持续疼痛(通常影响左下腹。但是，右下腹可能会更痛，尤其是在以下人群中亚洲血统。)

结肠憩室炎的并发症

普通的结肠憩室炎可能会很痛苦。然而，一个人很可能会出现危及生命的并发症。大约四分之一的受影响人出现并发症，其中可能包括：

虚弱、温度升高、疼痛加剧和白细胞计数升高结肠或小肠阻塞。堵塞是由疤痕引起的。脓肿形成。脓肿是细菌和白细胞的封闭集合——脓液。当脓液聚集在袋中时会发生这种情况。腹膜炎。当受感染或发炎的小袋破裂，肠内容物溢出到您的腹腔时，就会发生这种情况。它需要立即护理。瘘管形成。肠道或肠道与膀胱之间可能会形成异常通道(瘘管)。当感染钻入附近的组织时会发生这种情况，例如肠道的另一部分、膀胱或皮肤。如果人们出现这种并发症，他们确实需要手术和抗生素。狭窄的形成。就像瘘管形成一样，这是另一种罕见的并发症，可能由反复发作的憩室炎引起。受影响的人必须呼吁外科医生纠正问题，以便粪便物质可以不受阻碍地通过。

结肠憩室炎的诊断

在大多数情况下，结肠憩室炎是在急性发作期间诊断出来的。由于腹痛可能与许多问题或状况有关，因此您的医生可能会下令进行一系列测试和程序以排除您的症状的其他原因。

病史

您的医生可能会从收集您的病史开始。他会询问您的饮食、总体健康状况、正在服用的药物以及排便频率。

体格检查

在收集了您的病史信息后，医生可能会下令进行身体检查，包括检查您的腹部是否有压痛。在检查期间，还进行了直肠指检。医生会用戴着润滑手套的手指轻轻检查您的肛门是否有出血、疼痛或其他迹象。通常会建议女性接受盆腔检查以排除盆腔疾病。

完成上述程序后，可能会进行以下测试：

血液和尿液检查，以检查贫血或炎症的迹象粪便检查，以排除腹泻患者的感染。肝酶检查，以排除与肝脏相关的腹痛原因。育龄妇女的妊娠试验，以排除怀孕是腹痛的原因。值得一提的是，大多数医生在筛查其他疾病之前不会注意到憩室病病例。例如，这些小袋可能会出现在结肠镜检查或 X 光检查中。在某些情况下，CT scan还用于识别发炎或感染的小袋并确认憩室炎的诊断。 CT还可以指示憩室炎的严重程度，指导治疗。

结肠憩室炎的治疗方法

简而言之，治疗的主要目标是防止它引起进一步的问题并缓解您的症状。根据您症状的严重程度，您的医生可能会推荐以下治疗方案：

轻度憩室炎

如果您的症状轻微，您可以在家中接受治疗。由于细菌是引起炎症的原因，抗生素是憩室炎治疗的基石。除了抗生素外，您可能会被建议服用非处方止痛药(例如泰诺)或在肠道愈合期间保持流质饮食几天。此外，医生可能还会建议高纤维饮食、纤维补充剂或纤维产品，如 Citrucel 或 Metamucil。在服用任何类型的补充剂之前，请务必咨询您的医生。

中重度憩室炎

住院

如果您有急性发作或有其他问题，医生可能会建议您住院。当您住院时，您可能会接受静脉注射抗生素。如果形成腹部脓肿，将插入一根管子以引流脓肿。

手术

如果您的肠壁有并发症(例如肠脓肿、瘘管或梗阻或穿刺)、曾多次发作单纯性憩室炎或免疫系统较弱，医生会建议您进行某些手术。

有两种主要的手术类型：原发性肠切除术和结肠造口肠切除术。对于前者，外科医生会切除您肠道的病变部分，然后重新连接健康部分(吻合术)。如果您的炎症严重到无法重新连接结肠和直肠，外科医生将进行结肠造口术。

结肠憩室炎的后续护理

您的医生可能会在您从憩室炎康复六周后建议您进行结肠镜检查，尤其是如果您在前一年没有进行过检查。除了上述治疗方案外，您的医生可能会建议您进行手术以预防未来憩室炎的发作。该决定通常基于发作的频率以及是否发生并发症。