小儿外科编辑
博禾医生
儿童结核性脑膜炎多为感染原发结核后,常见于1至3岁儿童,一般在3个月至1年内发病,结核性脑膜炎从发病到死亡的病程约为3至6周,是儿童结核病死亡的最重要原因,中国普遍接种卡介苗和大力开展结核病预防治疗以来,发病率比过去明显下降,愈后有很大改善,早期诊断和早期合理治疗,多数病例可以治愈。
儿童结核性脑膜炎临床表现
1、浆液型,简称I型,反应性、过敏性,其病理特征仅限于浆液渗出物在脑底交叉附近,病情轻。
2、脑低脑膜炎型,简称ii型,常见病型,炎症病变主要位于颅底,纤维蛋白渗出物相对分散,可见视交叉附近,波及脑干、脑、脑外裂,压迫脑神经,脑膜充血,有粟粒结节。
3、脑膜脑炎型,简称iii型,炎症病变不仅在脑膜上,还在脑本质上蔓延,脑本质充血或出血,发生血管病变,如闭塞性动脉内膜炎,可见脑软化坏死,引起局灶性病情。
4、结核性脑脊髓硬脑膜炎型,简称iv型,脑底脑膜炎或脑膜炎型在治疗过程中发生变化,最初发病的是本型。
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