神经外科编辑
博禾医生
大面积脑出血、开颅血肿清除和去除骨瓣减压手术后,皮下放置引流管的可能性很高。这种情况一般在手术后48小时到72小时内拔出引流管。一般来说,这种拔出引流管是常规操作,没有任何风险,只要注意无菌操作,防止感染即可。
一、脑出血做引流手术,引流管一直出血可以拔管吗脑出血做引流手术,引流脑内出血。如果单纯脑内出血,没有打破脑室,引流血的颜色是暗红色,接近黑色,而且引流3~4天引流管很少出血。此时需要复查脑CT。如果的话,可以拔出引流管。脑出血进入脑室,引流管一直引流血性脑脊液。血性脑脊液的颜色一般是淡红色。拔出引流管,首先要提高引流高度,夹住引流管,看患者能否忍受,忍受的话,做脑CT看出血引流状况和脑积水状况。如果血少,无脑积水,可拔出引流管。出血剩馀量多的话脑积水,引流管就拔不出来。
二、脑出血引流术拔管时间
1、脑室外引流管,这种户外引流管一定要看他的临床症状,患者意识清晰,复查头部ct,没有看到明显的脑积水,临床上可以尽快拔管。
2、气管插管,脑出血术后无法正常自主呼吸,需要用气管插管辅助呼吸,气管插管最长留7天,7天后无自主呼吸意义或呼吸困难时,需要进行气管切开治疗。
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