儿童哮喘有哪些表现？有哪些治疗儿童哮喘的方法？

1儿童哮喘发病原因

1、支气管平滑肌痉挛

①气候改变

气候变化对儿童很敏感，如突然变冷，受冷空气刺激或气压降低，常可诱发哮喘发作。所以儿童哮喘发病，以寒冷季节为多见，这与呼吸道感染也有一定关系。

②运动

儿童剧烈运动时，可引起哮喘发作。运动诱发哮喘的发作，是因为在短时间内从肺泡经气道呼出，失去了大量的水分，在物理刺激下，许多细胞产生并释放出可以收缩光滑肌肉的介质，同时也许有神经传导参与作用，结果反射性支气管痉挛引起哮喘。

③非特异性理化因子

在哮喘患儿气道反应性提高的基础上，蚊香、烟尘、DDV、植物油、汽油、油漆气味等非抗原性物质可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性引起咳嗽和迷失神经，引起支气管平滑肌痉挛。

2、气道高反应伴有迟发性反应的因素

①感染

呼吸道感染，特别是呼吸道病毒感染，是诱发儿童哮喘的主要原因。近年来，许多研究表明，呼吸道感染主要是病毒，细菌感染在哮喘发作和支气管哮喘继发感染中都不占主要地位。不同年龄的病原体也不同。学龄前儿童常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒的学龄前儿童常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒的青少年常感染肺炎支原体、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。

②应对螨虫

儿童对螨虫的过敏比大人多，晚上发作多。对螨虫过敏引起哮喘的特点是疾病早。在143例儿童哮喘患者中，首次发作哮喘的年龄在3岁以内占61.5%，这个婴幼儿哮喘可以说是变态反应性，也可以说今后会变成变态反应性哮喘。

③其他因素

非病原菌甲型链球菌、奈瑟球菌、真菌、牛奶、鸡蛋、花粉、棉花、丝绸、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫和感情变化如哭笑、紧张恐惧等，可引起儿童哮喘的发病。

随着发病机理、免疫学、分子生物学、病理生理、实验学等研究的进展，近50年哮喘防治的研究也得到了快速发展。哮喘是慢性气道炎症性疾病，由于这种慢性炎症反应的持续存在，气道处于高反应状态，接触诱因时反复出现症状。

哮喘发病机理的研究已由痉挛学说，发展到气道慢性炎症学说，现已进入平滑肌功能障碍及气道炎症的平行学说。

2儿童哮喘有哪些表现

(一)发作先兆及早期表现

患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，由于婴幼儿对痒的表达困难，往往仅表现为揉眼、搓鼻等。

上腭痒、咽痒、咳嗽、咳嗽。这些症状通常在哮喘发作前可持续几个小时或几天。

(2)典型发作时

突然发作的哮喘是儿童哮喘的主要特征，儿童哮喘的哮喘症状因哮喘的严重程度而大不相同。患儿可以发出高调的呼吸声，不用听诊器和一定的距离就能听到。

呼吸频率加快，呼吸困难，婴幼儿可以嘴呼吸，鼻翼扇动。许多儿童可以伴有咳嗽。一般来说，初是干咳，发作消失时咳出白色粘液样痰。

严重发作时，可以表现为烦躁、青紫、颜色苍白、出冷汗。体检可以看到三凹征、心率加快、双肺哮喘。

进一步加重颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿胀等心力衰竭的表现。慢性哮喘患儿可以看到肺气肿的体征，如桶状胸部、胸部敲击鼓声等。

(三)呼吸困难

紧随先兆症状后，出现胸闷，胸部紧迫甚至窒息感，感觉古巴胸部仿佛为重石所压迫，约10-15分钟后发生呼吸困难，并带有尖音调的哮鸣音。患者被迫坐着，不能平躺，头向前倾，肩膀耸立。

双手支撑膝盖，用力呼吸，发作数十分钟到数小时，可自由缓和或治疗后逐渐平息。

(4)咳嗽、咳痰

前兆期支气管粘膜过敏引起咳嗽，首先咳嗽无痰，程度不同。发作期间咳嗽减轻，以喘息为主。特发作即将结束时，支气管痉挛和粘膜浮肿减轻，排出大量分泌物时，咳嗽和痰的症状再次出现脓性痰。

少数患者的喃喃自语症状不突出，以咳嗽为唯一表现，容易被误认为是慢性支气管炎。

(5)胸痛

哮喘发作重，持续时间长的话胸痛可能与呼吸肌过度疲劳有关。合并气胸时，突然出现严重胸痛。

3儿童哮喘容易进入八大误区

误区一、父母或长辈如果没有哮喘遗传或过敏，儿童就不会患哮喘(哮喘会遗传吗？)

许多家长认为，如果自己没有哮喘或过敏，孩子就不会患哮喘。其实哮喘的发病因素和诱发因素多种多样，家里有遗传倾向和过敏家族史，孩子患哮喘的概率更高，但没有遗传和过敏家族史，不能保证孩子不患哮喘。重复呼吸道感染、气候气温因素、剧烈运动、感情等因素可能导致哮喘发作。

误区二、哮喘哮喘，没有哮喘不是哮喘

很多家长认为哮喘总是有哮喘，不哮喘不是哮喘。其实哮喘只有在急性发作时才有明显的哮喘症状，缓和期和普通人没什么区别。此外，还有咳嗽变异性哮喘等特殊哮喘类型，仅表现为长期干咳，无明显哮喘症状。

误区三、哮喘长大自然好，不用治疗。

随着年龄的增长，免疫力的增强，部分哮喘儿童哮喘发作次数确实减少，症状减少，青春期不治愈，但这种概率不到三分之一。哮喘是反复发作的疾病，听的话，一定会错过治疗时机，影响孩子现在和将来的生活质量。

误区四、激素副作用大，不能长期使用。

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，这种气道炎症使用抗生素治疗无效，目前世界上哮喘治疗效果最好，副作用最少的方法是微量激素吸入法。激素的副作用几乎深入人心，很多家长都害怕激素会影响孩子的成长发育(不高、肥胖等)，担心性早熟、药物依赖等。因此，常常拒绝给孩子使用激素预防药或过早停药，结果孩子哮喘的发作越来越频繁。其实哮喘不可控的危害远大于激素治疗的危害。微量激素预防药物使用的药物量非常少，多在气道局部发挥作用，进入血液循环的量微乎其微，因此全身不良反应明显低于其他方法的哮喘急性发作需要口服或静脉用激素消炎来控制，其次使用量远远大于吸入性预防药物半年

误区五、有哮喘就治疗，不喘就停药

很多家长在儿童哮喘发作时特别紧张，积极就医。病情控制进入哮喘缓和期后，放松警惕，认为不呼吸就好了，没有必要吃药。每天使用药物很麻烦，担心荷尔蒙的使用会影响孩子的成长发育，考虑到经济开支的问题，使用药物使用药物，擅自停药。其实哮喘是气道慢性炎症的疾病，即使没有症状，气道炎症仍然存在，此时停药，稍微风吹草动，也会诱发哮喘。因此，哮喘能否得到很好的控制取决于父母能否坚持规范化治疗。

误区六、蛋奶海鲜容易过敏，哮喘患者不能吃

众所周知，蛋奶海鲜产品是最容易引起儿童过敏的食物，所以很多哮喘家长不敢给孩子吃蛋奶和海鲜。其实，易过敏食物只是引起过敏发生的机率比其它食物要高些，但并不代表每个孩子摄入后都会过敏。只要不过敏，哮喘儿童就不必故意避免。对有过敏体质或从小湿疹严重的哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引起孩子哮喘发作的过敏原，一旦明确孩子对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。对于哮喘儿童来说，第一次吃某种食物的时候，可以先尝试少量，没有咳嗽皮疹等身体不适，以后可以放心吃，保证营养均衡。

误区七、运动可引起哮喘，哮喘患者应少动

实际上，室外运动不仅可以促进肺功能发育，还可以增强肺活量，增强呼吸道防御能力。相反，不敢动的孩子体质反而会变弱，病情会恶化。对于运动性哮喘患儿，运动前可预防性药物，有效预防哮喘发作。另外，运动前的热身可以逐渐适应呼吸道环境的温度和湿度，减少哮喘的发作。但哮喘儿童应避免各种竞技类体育比赛等剧烈运动。适宜哮喘儿童参加的体育锻炼有游泳、快走、慢跑等，其中游泳是最有效的运动方式。

误区八、肺功能正常就可排除哮喘

肺功能的损害在儿童期往往是可逆的，在哮喘初期或哮喘缓解期，孩子的肺功能也可能表现为正常肺功能，所以肺功能正常并不能排除孩子没有哮喘，只能代表目前疾病对孩子肺功能未造成明显损害。

4儿童哮喘怎么办

首先急性期的治疗：镇静、吸氧。平喘、祛痰。抗过敏。避免接触致敏源。抗生素应用缓解期治疗。

1、加强身体锻炼，增强身体抵抗力。冬季锻炼可提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。

2、合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不得过高。否则，与室外温差大，容易感冒。夏天，不要贪婪冷却。使用空调的温度必须适度。否则，外出容易受热伤风诱发支气管炎的发作，流感流行的季节，尽量不要去人群，大量出汗不要突然脱衣服，注意不要感冒，随季节增减衣服。

3、选择必要的多功能治疗防护措施，在这方面，建议经常感冒和哮喘发作的患者选择红外线纺织线和硼铁硼磁体制作的哮喘治疗带，哮喘治疗带是医疗器械，利用硼铁硼高新技术生物磁场和纳米远红外线的双重作用发挥通络活血、消炎平喘的作用，对治疗和预防都有重要作用，也是控制儿童哮喘发作的有效治疗方法，其主要作用是

③哮喘治疗带的外衬采用的高科技生物纳米远红外线纺织品，能活化人体组织细胞、改善微循环、促进新陈代谢，进一步使肺部功能得到改善。

5儿童哮喘食谱

1、干姜茯苓粥

材料：干姜3～5克，茯苓10克，甘草3克，粳米100克。

功能:寒性哮喘。

制作方法:先煎姜、茯苓、甘草，去渣取汁，放入粳米煮粥。分两次服用，每天服用一剂，连续服用几天，直到喘痰干净。

2、麻雀虫草汤

材料：麻雀3只，冬虫夏草3～6克，冰糖20克。

功能：寒性哮喘。

制作方法：麻雀去毛及内脏，把虫草放于雀腹中，加冰糖，加水适量，置碗中，放蒸锅内隔水蒸熟，食虫草、雀肉及饮汤。每日1剂，连服数日。

3、柚皮牛胎汤

材料：干柚皮15～30克，牛胎盘1个。

功能:寒性哮喘。

制作方法:牛胎盘洗净切成小块，加入柚子皮，加水适量炖，加入适量调味料。分几次喝汤吃肉，每周一次。哮喘发作轻，缓解期证明虚寒者可以吃。

4、蛤蜊炖糖

材料:蛤蚩10只，糖适量。

功能:体质虚弱的哮喘不能延长的人。

制作方法:蛤蚧烘烤细末，每次取5克，加15克冰糖，炖。每天一次，连续服用20天。

5、杏麻豆腐汤

材料:杏仁15克、麻黄30克、豆腐125克。

功能:寒性哮喘。

制作方法:共煮1小时，去药渣，吃豆腐喝汤。每天早晚分两次吃。