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哮喘支气管扩张的原因是什么?气管扩张有哪些并发症?

呼吸内科编辑 博禾医生
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关键词: #哮喘 #气管

支气管扩张疾病该怎么办

一、氧疗

长期氧疗可以延长支气管扩张患者的生存期,降低病死率。通知患者每天至少吸入15小时以上的氧气,一般主张低流量吸入氧气。指导支气管扩张患者正确接受家庭氧疗,正确使用氧疗装置,向支气管扩张患者和家属说明长期家庭氧疗的必要性和好处,得到支气管扩张患者的积极协助。长期氧疗的目地是改正低氧血症,有利于提高支气管扩张患者的存活率,改善生活质量和神经精神状态,减轻红细胞增多症,预防夜间低氧血症,改善睡眠质量,预防肺心病和心力衰竭的发生,减少医疗费用,包括住院次数和住院天数。

二、中医治疗

1.虚火旺型支气管扩张:百合固金汤加减。方中百合、麦冬、贝母、润肺生津、化痰止咳的生地、元参、知母、滋阴清热润肺黄芩、白芷、白芍、干莲草、清热止血阿胶、花蕊石、滋阴养血。甘草,调和诸药,还有止咳化痰的作用。如阴伤潮热者,加地骨皮、白薇各10g,加强滋阴清热除烦的药效;如咯血量多,伴面色苍白、大汗淋漓者,为气随血脱的危重证候,应使患者安卧,急以独参汤益气固脱,并酌情进行中西医结合紧急抢救。

2.不足型支气管扩张:生脉散合沙参麦门冬汤加减。方中王子参、沙参、益气养肺麦冬、玉竹、百合、滋阴润肺止咳五味子、川贝、陈皮、服苓、甘草、收敛肺止咳化痰当归、阿胶、滋阴养血兼有止咳作用。气虚明显时,可适当选择党参、人参或生黄芪,加强益气养肺的作用。饮食疗法在支气管扩张急性期治疗后症状缓解或消失时,辅助饮食疗法,有帮助正邪、促进康复的作用。

哮喘支气管扩张的原因

支气管扩张分为先天性和继发性两种。其中先天性少见,先天性支气管扩张是由于先天性支气管发育不良,存在先天性缺陷和遗传疾病,肺周不能进一步发育,已发育的支气管扩张,如支气管软骨发育不良。有些患者虽然支气管扩张在出生后发生,但也存在先天性异常的因素。

支气管扩张可发生于任何年龄,而症状却可能若干年后才出现,支气管扩张典型的症状即为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。继发性支气管扩张是主要因素:支气管扩张不仅危害患者自身身的身心健康,还会引起胸膜炎、脓胸、心包炎、肺源性心脏病等多种并发症,严重时心力衰竭。因此,发现自己有扩张支气管的症状,必须立即去医院诊疗。此外,专家还表示,支气管扩张可以治愈。

有效防止支气管扩张的方法

1、及时治疗支气管淋巴结核,及早取出支气管异物。

2、预防麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺结核等急慢性呼吸道感染,对预防支气管扩张症具有重要意义。

3、支气管扩张症患者应积极预防呼吸道感染,坚持体位排痰,增强机体免疫功能,提高机体抗病能力。

4、慎重使用鸟蛋类、新鲜牛奶和牛奶制品:鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、牛奶、羊奶和牛奶制品,含有大量蛋白质,但它们属于异性蛋白质,相当多的人吃异性蛋白后发生变态反应,引起哮喘。所以,有支气管哮喘病史的人,在选择食品时要小心谨慎,尽量不吃这类食物。

5、饮食以平性为主,避免过热和寒冷:支气管扩张患者多为心脾肺阳气不足、水湿运输不利、痰浊内阻。因此,不能吃辣的食品。不能以炼液为痰,加重气道炎症,也不能吃会影响气道通畅的冷性食品,也不能吃会影响脾胃的运化功能,使痰浊内生,堵塞气道,加重哮喘。另外,寒冷刺激是支气管哮喘发病的常见诱因之一,饮食寒冷温度适中,不干燥。

气管扩张有哪些并发症

1、震惊或窒息短期内大型咯血患者可合并失血性震惊或窒息。除了内科积极应用止血药物,保持呼吸道通畅外,还需要紧急诊断支气管动脉栓塞术等介入治疗。

2、邻近或远隔器官脓肿化脓性支气管炎或肺脓肿等局部扩散,可造成胸膜炎、脓胸、心包炎或经血循环到达无隔器官,发生脑内转移性脓肿。因抗生素的广泛应用,此类并发症现已很少发生。

3、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病支气管扩张症因反复气道化脓性感染,晚期常因其本身和远端的结构广泛破坏,导致有效肺泡通气功能下降,出现低氧和(或)高二氧化碳血症,发展为呼吸衰竭;继之引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张,发展为慢性肺源性心脏病。这是支气管扩张的主要死亡原因,应积极预防。

4、肺脓肿支气管扩张一方面由于原有的结构受损,存在持续性感染,在此基础上局部感染加重难以控制时,易导致肺组织坏死,形成脓肿;另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变,不断出现呼吸道症状,易发生上呼吸道定植菌(尤其是厌氧菌)吸入,导致肺脓肿。由于有效抗生素的应用,肺脓肿的发生已有下降。

支气管扩张的分型

肝火犯肺

咳嗽阵作,胸闷疼痛,痰中带血或纯血鲜红,烦躁易怒,口苦口干,便秘尿红。舌头红,苔薄黄,脉弦或弦数。

痰热伤肺

发热胸痛,咳嗽多痰,色黄粘稠,痰中夹血,或咯血,牙龈肿痛,口臭便秘。舌苔黄,脉弦数或滑动数。

阴虚火旺

颧红盗汗,咳嗽少痰,咳嗽纯血鲜红,口干咽燥,五心热,身体瘦弱,心悸遗精等。舌头红质干燥,脉象虚弱。

还有干火伤肺、气不摄血、阳虚水泛、淤血阻滞等分型,但相关资料不多。

关于支气管的扩张,我们必须从自己身边开始,提高自己的体质,注意自己的工作和生活环境质量的提高,保持开放的心情,相信只要这样做,支气管的扩张就会远离。

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