老年人支气管哮喘的症状是什么？老年哮喘常见4种并发症

老年人支气管哮喘吃什么好

老年人支气管哮喘吃什么食物对身体好:在饮食中预防老年人哮喘，不要认为只要是对身体有益的食物就能补充身体，其实这个想法是错误的。一般来说，哮喘患者禁止吃蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤蜊、螃蟹、虾木瓜、韭菜、金针菜、竹笋(或竹笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒糖精、香精、色素、巧克力雪糕等冷饮、蒸汽等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。

1、多吃蛋白质含量高的食品，如蛋、牛奶、瘦肉、鸡、鱼等，可以补充哮喘消耗的蛋白质，提高抵抗力。

2、维生素A有助于预防哮喘。维生素a在动物食品中含量最大，肝、蛋黄、奶油、黄油等油脂过大，哮喘患者不能多吃。

3、老年人应多吃绿叶菜和橙色菜。这些菜含有丰富的胡萝卜素，胡萝卜素可以在体内变成维生素a。

4、豆浆、豆腐等产品对哮喘患者有益。

5、老年性哮喘者还要严禁食用辛辣刺激食品，过甜过咸对哮喘病人也不宜，会使病情加重。

6、药粥可和胃健脾、益肺润燥。煮粥时加入百合、芝麻、栗子、秋梨、菊花和胡萝卜等“药食两兼”，能收到益肺润燥、滋补强身的效果。

老人支气管哮喘病症有哪些

1.症状典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。但一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异性哮喘，患者无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

2.体征被动体位，喜欢坐位，伴随汗水，呼吸频率增加，30次/min，辅助呼吸肌，动用三凹征，肺部听诊可以听到呼吸声，常见于呼吸末期。奇脉出现，心率加快，胸腹异常活动和发青均见重症哮喘患者。无论何种哮喘，轻症可以自行缓解，缓解期无任何症状及异常体征。

老年人支气管哮喘检查

1.血常规检查

发作时可有嗜酸粒细胞增多。如并发感染时可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。

2.痰液检查

涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞，尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)，黏液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色，细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

3.血气分析

哮喘发作时如有缺氧，可有PaO2降低，由于过度换气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重度哮喘，气道堵塞严重，可保存CO2，PaCO2上升，表现为呼吸性酸中毒。缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

4.呼吸功能检测

在众多肺功能检测指标中，呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘患者中最常用的两个通风功能指标。

美国国家心、肺、血液中心全国哮喘教育计划推荐以呼气高峰流速(PEFR)为评价气流阻碍和治疗的客观指标。在患者可以进行的所有检测中，PEFR与常用肺功能检测中测量的FEV1具有良好的相关性。

即使是有经验的医生，根据临床情况预计PEFR也不可靠，患者根据自己对气流堵塞的感觉预计PEFR也不可靠。因此，必须反复测量PEFR值，以评估治疗效果和恢复情况。PEFR对门诊患者也非常重要。每个患者在哮喘得到很好的控制时，必须确立个人的最佳PEFR，与上述PEFR值明显偏离，表明病情恶化，患者必须立即咨询医生，适当调整药物。PEFR测量值占预期值的百分比可作为判断哮喘病情严重程度的指标。轻度哮喘:实测PEFR值预测值的80%中度哮喘:实测PEFR占预测PEFR值的60%~80%中度哮喘:实测PEFR值预测PEFR值的60%。PEFR的临床价值可以作为测定气道反应性的肺功能指标来判断哮喘的严重程度的指标，在评价支气管舒张剂的疗效的家庭和职场发现没有临床症状的肺功能恶化，发现预测可能发生的哮喘性猝死的患者，确定哮喘诱因。

FEV1是评价气道堵塞程度的肺功能指标。第一秒用力呼吸量占力肺活量比值(FEV1/FCV%)是判断气道是否堵塞的初期、敏感的指标，可以识别为限制通气功能障碍或堵塞通气功能障碍。哮喘急性期，FEV1预测病情发展的价值不如PEFR好。

一氧化碳弥散量(DLCO)和体积描述法作为肺功能检测的一部分，用于所有哮喘患者，有助于排除同时存在的肺气肿和肺间质疾病。

气道高反应性是有症状哮喘的重要病理生理学基础，但无症状哮喘患者和非哮喘患者中也有气道高反应性。肺活量正常时，气道高反应性的测定有助于哮喘的诊断。但是，由于不能正确反映哮喘的严重性，测定复杂，不适合指导哮喘的临床治疗，主要用于临床研究。

在哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均下降，第一秒用力呼气量(FEV1)，第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)，最大呼气中期流速(MMFR)，25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)以及呼气峰值流速(PEFR)均减少。缓解期可逐渐恢复。有效的支气管舒张剂可以改善上述指标。

5.皮肤敏感试验

哮喘缓解期间用可疑的过敏原进行皮肤伤痕和皮内试验，有条件进行吸入激发试验，可进行过敏原判断。

6.影像室检查

胸部x线检查:早期哮喘发作时双肺透明度增加，过度充气时，缓解期间无明显异常。如果呼吸道感染并发，可以看到肺纹理的增加和炎症的浸润影。同时要注意肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症的存在。在Fjndie的研究中，90例哮喘急性发作时只有1%出现新的浸润阴影，55%正常，33%过度通气，7%出现轻度肺间质异常。该研究证明，胸部x线检查对不复杂哮喘发作的处理参考价值不大。x线检查对新呼吸患者的诊断有一定的价值，通过该检查可以排除充血性心力衰竭、肺炎等潜在心肺疾病。

7.核素检查

特异性过敏原补充试验:放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE比普通人高2~6倍。缓解期检查可判断过敏原，但应防止过敏反应。或者用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率，15%为阳性。还可以测量血液和呼吸道分泌物中的IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。

支气管哮喘的常见问题

哮喘的发病率高吗？

哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一，中国有近两千万人患哮喘。研究表明，超过80%的患者无法有效控制自己的疾病，这意味着他们将面临哮喘严重发作和肺部长期损伤的风险。大多数患者通过教育、避免接触诱因和正确使用有效药物，可以很好地控制哮喘。

哮喘会加重吗？

哮喘控制不良是日积月累的炎症，可引起气道重建，引起呼吸道永久损伤，严重影响患者肺功能和将来的生活，因此控制哮喘是最重要的，需要每天使用控制哮喘的药物来抑制哮喘的恶化。

为什么哮喘经常在夜间发作，如何避免？

晚上我们体内激素水平下降，气道内炎症细胞浸润增加，炎症物质增加，哮喘症状更加明显。另外，接触过敏因素和哮喘的控制不良也会使哮喘症状在夜间恶化。每天使用长效控制药物来控制哮喘炎症，可以避免夜间发作。

为什么运动中哮喘发作？

有一个名词叫做运动诱发性哮喘，是指剧烈运动后发生的急性气道狭窄和气道阻力增大。许多哮喘患者经历运动诱发性哮喘，尤其是青少年。这难道意味着哮喘患者不能参加体育运动吗?当然不是!如果因为哮喘限制了你的运动能力，那是由于你的哮喘未达到良好控制。如果你有哮喘，在开始一项新的运动项目之前请征求医生意见。

老年哮喘常见的4种并发症

1、肺气肿和肺心病:哮喘患者在气道过敏性炎症中持续加上气道高反应，接触外部轻微刺激时支气管平滑肌痉挛，管腔狭窄，细支气管塌陷，不完全堵塞。呼吸是自主动作，呼吸时进入气体进入肺部，呼吸是被动动作，哮喘严重时气体无法完全排出，时间稍长，肺内气体越多，肺体积越大，膨胀和肺组织破坏，肺气肿。日久后随着肺气肿的加重，导致肺泡内压增加，从而造成肺循环阻力增高，使心脏负担增加，发展成肺动脉高压，右心室增大，引起右心功能不全。出现顽固性咳嗽、咳嗽和气短、乏力、活动时心慌、气急、下肢浮肿、桶状胸、端坐呼吸(不能平卧)、烦燥、失眠、口唇和指甲出现青紫，病情十分危重。

2、猝死：最严重的并发症。起病急，进展迅速，病人可在发病数分钟或数小时内死亡，如果抢救及时，可幸免于死。发病机理可能是接触大量过敏原、大量粘液阻塞气管或合并严重的心脑血管并发症等。

3、呼吸衰竭:老年患者由于肺功能的退化和疾病的损害，容易发生呼吸衰竭。轻者和缓解期患者产生的呼吸衰竭多为通气血流比例失衡和弥散功能障碍引起的I型呼吸衰竭，呼吸道感染引起的哮喘患者多发生II型呼吸衰竭。对于老年过敏性哮喘患者的呼吸衰竭，除常规治疗措施外，应尽早应用非创伤性机械通风治疗，防止呼吸衰竭加重和多脏器功能衰竭的发生。

4、自发性气胸:症状、体征不典型，进展快，不易发现x线检查，应重视。

5、气胸和纵隔气肿:人体呼吸时肺泡内的压力略高于外部大气压，哮喘发作时，由于细气管堵塞咳嗽，声内紧闭，肺泡内的压力变高，此时弱肺泡受肺泡内的压力冲击破裂，破裂的几个肺泡连接在一起，形成肺泡、肺泡或肺泡的气体，沿肺间质进入纵隔(位于胸部中间，心脏、大血管、气管和食管所在)因此，患者必须充分认识这一点，气胸比纵隔气肿多见。