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老年哮喘的危害有哪些?哮喘的预防措施有哪些?

呼吸内科编辑 博禾医生
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关键词: #哮喘

老年性哮喘症状

咳嗽、咳痰、气短、阵发性夜间哮喘发作。Lee等的研究发现15例老年性哮喘患者中有14例有咳嗽及阵发性夜间喘息发作,同时伴有胸闷及胸部紧缩感。

由于老年人全身及呼吸系统器官的功能退行性变和老年人神经传导速度的减缓,对症状的反应迟缓,同时气道反应的刺激阈值也降低,加上基础肺功能储备不足等因素,一旦发病则易导致危重型哮喘甚至呼吸衰竭状态和哮喘猝死,国内研究表明,老年性哮喘患者中危重型哮喘的发生几率几乎是非老年组的2~3倍,因此,对于老年性哮喘应提高警惕,及时诊断和积极治疗是非常重要的。

老年哮喘的危害有哪些

老年人患哮喘临床症状表现为咳嗽、喘息、气短现象,一般患者很少存在有气短喘有数年的咳嗽病史,但是常被忽视,不能及时治疗。随着病情的进一步发展,患者呼吸系统器官的减退,容易引起危重型哮喘和呼吸衰竭,必须注意提高警惕。

老年人患哮喘症状有很多并发性疾病,如冠心病糖尿病等,容易引起病情误诊误治,老年人容易合并慢性阻塞性肺气肿,容易混淆,容易引起误诊。此外,合并呼吸道感染也是老年人哮喘症状之一。

老年患者病情发作期长,且患者本身抵抗力差,在寒冷季节,病情明显恶化。患者的缓解期比较短,自行缓解能力低,经常反复发作。

老年人患哮喘后,可能不再是简单的哮喘、呼吸困难等问题,更严重的是,容易发生一定的并发症,必须注意正确的治疗方法。对于没有哮喘的人来说,必须采取身体保护措施,远离疾病。

老年性哮喘的检查

一、仔细询问病史

包括详细了解吸烟史、个人及家庭变态反应病史、职业接触史,特别是年轻时的过敏性鼻炎病史对老年性哮喘的诊断具有重要的指导作用。哮喘首发时的表现、诱因、发作方式和规律、缓解方法、心血管疾病史有无、突发呼吸困难、阵发性哮喘或夜间阵发性呼吸困难等应该是哮喘。在过去历史的询问中,应注意有无心血管病史、反酸、嘎嘎等消化系统的症状等。

二、体检

体检时要做细致肺部体检,同时要特别注意有无过敏性鼻炎的体征。此外,应注意心脏病体征、食道裂孔疝等疾病的体征。

三、肺功能检查

肺功能检查作为通常的检查项目,特别是根据患者的具体情况决定进行以下试验:①支气管舒张试验:集治疗和诊断于一体的试验方法,特别适合老年性哮喘的急性发作期间,对于气管堵塞明显的患者,除了一次吸入β2-受体激动剂外,必要时可以连续服用强松(30mg/d),一周后再次检查肺功能是因为通过吸入支气管舒张剂的方法来测定气管堵塞的可逆性②呼气峰流速测定:该检查具有自我鉴定、省时、推进方便等优点,当天变异率15%是哮喘诊断的有力依据。③支气管激发试验:对于气道无明显阻塞的FEV170%的70岁以上老年患者仍是一种安全有效的诊断哮喘方法。

四、细胞学检查

外周血、痰或支气管肺泡灌液中嗜酸颗粒细胞数量增加或嗜酸颗粒阳离子蛋白(ECP)水平增加,有利于老年性哮喘的诊断。

五、血清总IgE和特异性IgE级别

血清总IgE级别或特异性IgE级别的提对诊断有重要帮助,但由于老年性哮喘患者的变态反应程度通常较低,lgE级别没有明显提高或特异性IgE阴性仍不能完全否定老年性哮喘的诊断,应根据变态反应家族史和特异性病史综合分析。

哮喘的预防措施

1、纠正肥胖和营养不良

对于体型偏胖的哮喘患者应尽量降低脂肪的摄入量,避免过度肥胖形成痰湿体质;对于哮喘病史长、营养不良的患者应多进食优质蛋白质、多种维生素及含糖量高的食物,加强全身的营养。

2、避免食用产气食物

日常生活中常见的产气食物有豆类、瓜类、面食、甜点等。注意尽量不要一边走路一边吃东西,另外松软、半流质的饮食有利于消化,又能避免呛咳。

3、忌发物

忌发物也可以称为忌口,也可以理解为忌过敏原,哮喘患者应根据自己的实际情况,选择性地避免食用那些会引起过敏、诱发哮喘的食物,这样既有利于减少哮喘发作的几率,又不会影响摄取全面的营养物质。

4、忌烟酒

哮喘患者应时刻注意忌烟、酒,也要避免被动吸烟,少食用辣椒、葱、蒜等辛辣刺激的食物。

5、少吃冷饮和含气饮料

哮喘患者,特别是儿童患者,夏天要注意少吃冰淇淋、冰棒等冷饮,同时不要喝人工制作的含气饮料。

6、多饮水

饮水的重要性仅次于呼吸,多饮水能及时纠正失水,特别是发作期间哮喘患者,有助于稀释痰液,促进痰液排放。

哮喘患者的饮食

1、辛辣的味道现在很盛行,很多人喜欢吃辛辣的食物,特别是年轻人,热衷于辛辣的食物,没有辛辣的食物就不能吃,对于哮喘患者来说,尽量不吃辛辣的食物,减少哮喘的发生。

2、减少摄取含有防腐剂等添加剂的方便快捷食品,如超市方便面、香肠等,这种食品哮喘的发病不少。

3、对花粉过敏哮喘患者应慎重吃水果。水果和花粉有对应的联系。例如,对猪草过敏的人不应该吃哈密瓜、西瓜、香蕉等,患者应该积极去医院检查过敏源,确保饮食安全,去医院检查过敏源,预防过敏源。

4、哮喘患者可以喝豆浆,因为豆浆中含有谷氨酸和天门冬氨酸,这两种物质可以防止收缩,对预防哮喘的发作有很好的作用。

5、哮喘患者应及时补充水分,平时应有意识地多喝水,缓解期和发作期哮喘患者应有规律补充水分,水有效抑制哮喘患者发作。

6、平时多吃有助于自己心情好的食物,帮助恢复香蕉、全麦面包、南瓜、菠菜等病情。

7、哮喘患者应注意饮食补充和饮食疗法,这也是帮助病情恢复的重要方面,有意识地吃有润肺化痰、止咳效果的食物,如蜂蜜萝卜汤、柚子肉炖鸡等中医饮食疗法,如杏仁、麻黄各9克、豆腐100克、加水共煮1小时杏仁粉碎,混合等量冰糖,每天早晚各服用9克,连续服用10天为疗程的冬虫夏草4个,鸭子切成一半,放入炖锅中,加入适量的水,隔水炖1小时,调味肉喝汤等。

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