慢性溃疡性结肠炎的治疗

溃疡性结肠炎病因尚未明确，发病部位主要是结肠和直肠的慢性非特异性炎症性疾病。病如其名，该病变位置仅限于患者大肠粘膜和粘膜下层，因此该病又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。其中溃疡性结肠炎的病变位置大多位于乙状结肠和直肠，少数情况下也可能会延伸到降结肠，甚至是患者的整个结肠。值得注意的是溃疡性结肠炎的病程比较长而且容易反复发作。

医疗结构治疗时，对病情爆发或病情严重的患者，医疗机构优先考虑手术治疗。

一、内科治疗

①全身支持治疗和卧床休息:低血钾患者需要纠正液体和电解质的平衡，特别是补充钾。同时，患者应加强蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时也应给予体内胃肠外的营养支持。例如，贫血患者可以通过输血和胃肠摄时尽量避免牛奶和乳制品摄取过多。

②药物治疗:柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂，如艾迪莎、美沙拉嗪等是主要治疗药物。另外，在治疗中配合中药也可以治疗腹泻型溃疡性结肠炎，配合中药的效果也很理想。值得注意的是，患者也应该注意饮食和生活习惯。

二、外科治疗:重症溃疡性结肠炎患者中5分之1左右的患者最终需要手术治疗

(1)手术指征:需要急症手术的患者的指征有大量和难以控制的出血量中毒性巨大结肠附近或有明确的穿孔中毒性巨大结肠经过数小时的患者类固醇激素治疗对暴发性急性溃疡性结肠炎无效的患者。

（2）手术选择：目前溃疡性结肠炎有四种手术可供选用：结直肠全切除、回肠造口术；结肠全切除、回直肠吻合术；控制性回肠造口术；结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。

就目前医学研究而言，溃疡性结肠炎的病因到现在也仍未明确。目前，最主要的原因是基因因素。此外，还有研究表明，患者的心理因素在疾病恶化中也具有重要地位，结肠切除术完成后，患者本存的病态精神，如抑郁症和社会距离可以大大改善。也有学者认为溃疡性结肠炎是自己的免疫性疾病。因此，综合目前的研究，医学界认为溃疡性结肠炎的发生实际上是宿主反应的外部物质、基因因和免疫影响三者的相互作用。因此，在日常生活中要注意食品卫生，避免肠道感染的诱发和慢性溃疡性结肠炎的加重，尽量避免烟酒的辛辣。