妇幼保健编辑
博禾医生
女性怀孕期间,胎盘分泌大量雌激素和妊娠激素。雌激素在体内合成了很多糖,这是胎儿发育的必要条件,但阴道上皮也有很多糖分,给寄生在那里的念珠菌带来了良好的营养和生长条件。妊娠期出现的真菌性阴道炎必须治疗。医生一般采用阴道服药方法,保证胎儿安全。由于妊娠因素无法去除,分娩后胎盘出现,激素水平下降。
因此,这种阴道炎可能在怀孕期间反复发生。如果发生阴道炎,必须立即治疗。否则,胎儿通过生产道时,可能会感染鹅肝等新生儿。产后这些条件消失,霉菌性阴道炎就不容易了。
苏打水清洗涂龙胆紫是治疗霉菌性阴道炎的老方法,在50年代普遍使用。
随着抗霉菌药物和甲硝唑类抗真菌药物的发明,不需要从改变酸碱度来抑制念珠菌感染,而是用药物治疗病源,现在不提倡阴道清洗。龙胆紫能腐蚀阴道粘膜,对胎儿有毒,孕期使用更差。抗真菌药物最好局部使用全身吸收少,对肝、肾、全身影响小,局部浓度高,作用更直接。有时也可以口服局部药物不方便,如未婚、经期、出差等。
哺乳期卵巢处于抑制状态,阴道上皮薄弱,阴道酸碱度偏碱,易发生厌氧菌感染,可口服甲硝唑治疗。
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