怀孕期间要警惕系统性红斑狼疮

2.地中海贫血：广东是地中海贫血的高发区，近几年因取消了婚检，许多孕妇在产检时才发现自己患有地中海贫血，如果丈夫也携带了地贫基因，应在孕16~20周时进行羊水检查(孕20周以后进行脐血检查)，如是重型地贫患儿，应终止妊娠。所以，有必要在此呼吁未进行婚检的孕妇应及早进行产检，避免不良后果发生。

3.妊娠相关性再生障碍性贫血：再生障碍性贫血(AA)是各种病因引起造血功能衰竭的一组综合征，表现为全血细胞减少，骨髓增生减低，一般升血药物疗效不好。怀孕和AA之间的关系还不清楚。有些妊娠期AA可能在妊娠前患AA，妊娠恶化后被诊断为AA，产后无明显改善，需要长期治疗。一些AA在怀孕期间发病，产后短期内血象等恢复正常，妊娠相关性AA治疗可用康力龙、叶酸和硫酸亚铁等联合治疗。

但并非所有孕期贫血都这么可怕。张建瑜说，生理上的稀释血症并不特别可怕。张建瑜解释说，怀孕特别是后期血浆容量大幅增加，但实际上红细胞总数少的话，会引起生理性的稀释性贫血。这贫血一般只是轻度，产后几周内恢复正常，无需处理。”

血小板减少

警惕系统性红斑狼疮

今年35岁的张凌算是高龄产妇了。好不容易怀孕的她特别珍惜腹中的宝宝。这个月，张凌进入怀孕的第30周，张凌觉得自己特别容易气促，上两层楼梯都得分开好几次走。开始的时候，张凌以为这是因为体重增加所致，没有到医院就诊。上周，张凌的气急剧恶化，发高烧，胳膊和大腿上出现了很多紫红色的斑点。张凌被家人送进了医院，入院三天后，张凌突然意识模糊，血小板大幅减少。经检查，张凌原来患了系统性红斑狼疮，为了抢救她，医生不得不为她中止了妊娠。

记者发稿前，据悉张凌已经度过了危险期，但却为失去了宝宝而心痛得日夜以泪洗面。根据张凌的回忆，实际上她怀孕前发现自己身体的一些地方出现了红疹。她以为是普通湿疹皮炎，只是去诊所开了几剂中药吃，没想到小红疹预示着这么危险的病。

张建瑜告诉记者，如果怀孕期间身体出现异常的红斑、紫癜，请警惕。异常是指轻轻触摸，身体表面可能会出现青、紫、紫癜，这些紫癜是不可思议的自己出现的。红斑和紫癜实际上是妊娠合并血小板减少的信号。妊娠合并血小板减少其实也是比较常见的妊娠期血液病，血小板减少的原因很多，有免疫性、感染继发性、消耗性等，血小板减少性，多部分出血，需要警惕弥散性血管内凝血的可能性。此外，应特别注意结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮，张凌是典型病例。