肝炎该如何鉴别诊断

核心提示:早期没有明显的症状，但肝脏病理发生了变化。患者发病前通常有短期内大量饮酒史，发病时有体重明显减轻、食欲不振、恶心、呕吐、全身疲劳、黄疸、发烧、脸色发灰、腹痛腹泻、精神症状和上消化道出血等症状

肝炎，对大家来说，不是陌生话题，是常见的肝病，肝炎不难治疗，但肝病种类繁多，病症多有相似点，如何鉴别肝炎症状？

肝炎可以鉴别为病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎和其他毒药引起的肝炎。

1、病毒性肝炎:病毒引起的肝炎根据病毒系列分为甲、乙、丙、丁、戊和庚6种类型的病毒性肝炎。能引起肝细胞肿胀，是世界上流传广泛、危害大的传染病之一。

2、酒精性肝炎:初期无明显症状，但肝脏病理变化。患者发病前通常有短期内大量饮酒史，发病时体重明显减轻，食欲不振，恶心、呕吐、全身疲劳、黄疸、发热、颜色灰、腹痛腹泻、精神症状和上消化道出血等症状。病理有肝肿大和压痛，有脾肿大、腹水浮肿、蜘蛛痣、食管静脉曲张等。

3、自身免疫性肝炎:自身免疫性肝炎是自身免疫引起的慢性肝炎综合征，其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者治疗完全不同。此病较少见，多与其它自身免疫性疾病相伴。自身免疫性肝炎多呈缓慢发病，少数可呈急性发病。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎患者常伴肝外系统免疫性疾病，甲状腺炎、溃疡性结肠炎等最常见。

4、药物性肝炎:多种药物可引起肝炎，与肝炎相关的药物有曲格列酮、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、异烟胺、利福平和吡喹、苯妥英锌和丙戊酸等。而不同的药物以及病人对药物的反应可以使得药物性肝炎的发展非常不同。例如三氟溴氯乙烷和异烟胺引起的肝炎可以非常缓和，但也可以致命的口服避孕药可以引起肝脏的变化，但由于胺碘酮在体内可以长期存在，不能治疗肝炎。

5、非酒精性脂肪性肝炎：一种比较缓和的、胆识类似的疾病是脂肪性肝病，患有肥胖症或新陈代谢病的妇女容易得此病，非酒精性脂肪性肝炎的肝脏解剖形象与酒精性肝炎非常相似（脂肪滴、发炎的细胞），但病人没有酗酒史。诊断方法有病史、监察、血液检查、透视，偶尔检查肝脏。

6、其他毒药引起的肝炎:血色病和威尔森氏症会引起肝炎和细胞坏死的长期梗阻性黄疸会引起肝组织炎症的α1抗胰蛋白酶缺乏症严重时会引起肝炎和破坏。

日常生活要注意个人卫生，减少外面吃饭的次数，特别是摊位、小吃等，卫生不符合标准，要定期定量，保持良好的心情。这些有利于肝炎疾病的防治。