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如何选择治疗病毒性肝炎的药物?

传染科编辑 博禾医生
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关键词: #肝炎 #病毒性肝炎

怎样选择病毒性肝炎的治疗药物?首先先过心理关,有些人喜欢治疗疾病依赖药物。不用药,如何治疗疾病?有些个别医生就抓住病人的这心理,开一些无关紧要的药物,大发其财。我在门诊看到很多患者肝功能正常,超声波正常,有多少病毒,医生开了很多药,苦口婆心劝说这些药无效,增加肝脏负担,反而被患者嘲笑,真是令人费解。最终是钱没了,病没有看好,反说疾病不好治。曾经见过一个患者化30多万治疗携带者,希望大三阳转阴,白费!

如何选择药物治疗肝炎?丙型肝炎很简单,只有抗病毒治疗很重要,中药无效。如果抗病毒治疗失败,可以选择抗炎药物(不是抗生素,主要是甘草甜素类)或抗纤维化药物。

乙型肝炎的药物很难选择。让我们看看病情处于什么状态。如果是携带者,主要指肝功和超声波正常,无论病毒多高,大小三阳,都不需要药物。但要定期观察肝功和超声波,寻找抗病毒治疗的机会。

乙型肝炎轻度活动时,ALT在60以下,休息后可恢复,无需药物。如果不断发作(ALT80以上),定期观察可以考虑抗病毒治疗,如有必要,请咨询专家,根据情况选择干扰素或口服抗病毒药物,一定要看说明书。

最好发现转氨酶上升,不要急于用药。特别是联苯二脂类(主要为五味子类、垂盆草等)或甘草酸类,以免隐瞒病情或抑制炎症,降低体内抗病毒能力。最好的方法是观察10天左右,分析ALT动态变化后,选择治疗方案,ALT上升后,可以找医生治疗,当然最好在医生的指导下观察,及时给予抗病毒治疗。ALT下降的话,可以给予肝脏保护药,加快肝脏的恢复,具体的药名可以看到本人面前写的药名。

但肝硬化发生时,应立即找医生治疗。

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