肺结核的检查要做什么

以前，肺结核在人们的观念中是不治之症，现在随着医疗水平的发展，肺结核也能治愈。什么是肺结核呢？专家指出，这是结核杆菌引起的慢性传染病，那么，检查肺结核时应该做什么呢？让我们看看。

[诊断要点]

一、病史

1、询问接触史或以往有胸膜炎、肛瘘、颈部淋巴结肿大、糖尿病和卡介苗接触史。

2.有低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、脸颊发红等结核中毒症状。粟粒性肺结核和芝士性肺炎伴有高热，伴有关节痛，女性有月经失调。

3.初期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者呼吸困难。

二、体格检查早期病变范围小或位于肺组织深处，无异常体征。病变范围大，患侧呼吸运动减少。敲击诊断呈浑浊的声音。

三、辅助检查

1.可动性肺结核多在痰中查出结核菌。一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性，应做培养法。

2. 活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少，有时出现类白血病反应的血象。

3.结核菌素试验对宝宝诊断意义重大，3岁以下阳性提示有活动性肺结核。

4.胸部X线检查用透视、后前胸片、前弓摄影、点片、肺尖部摄影、断层摄影。

5.CT选择性使用CT诊断肺结核可以弥补胸部x线检查的不足。

[治疗要点]

一、抗结核药物治疗应坚持早期、联用、适量、规律、全过程五项原则。一线药物指用于初治病人的药物，有异菸肼链霉素等;二线药物基本用于复治病人，包括利福平、吡嗪酰胺等。

二、对症下药

1、发热主要用抗结核药物，体温过高可适当给小剂量退热剂。有继发性感染时，可适当选择抗生素。

2.盗汗临床前可以服用阿托品和汗片。

3.咳嗽、咯痰刺激性干咳选择咳嗽必清、等待因素等。

4.咯血小量咯血严密观察，无需特殊处理。中或大量咯血时，可采取以下措施:

(1)。一般处理:患者应取半卧位或卧位患者侧，指导患者轻轻地出血，以免血滞留在气道上。精神紧张可以给予镇静药物。剧咳者咳嗽一定要清楚，或者出血后，暂时给予原因15mg，1~2次。

(2)止血药的应用

(3)。输血:反复大咯血可以少量输血。

(4)手术治疗:反复大咯血无法控制者，患者情况允许时，可在了解出血部位时进行手术治疗。

(5)咯血窒息:应立即采取措施恢复呼吸道通畅。快速取头低脚高体位，轻轻拍背，排出血块，尽快挖出口、咽、喉、鼻血块。必要时切开气管插管和气管，消除呼吸道堵塞。

(6)呼吸困难，低流量氧气吸入。有继发性感染时应用抗生素。有支气管痉挛时用支气管解痉剂。并发气胸或渗出性胸膜炎时给予抽气或抽液。

温暖的提示:肺结核有一定的传染性，家里有人得了这种病，大家一定要做防护工作。另外，肺结核也有很多种类，大家一定要对症下药，不要相信偏方，不要错过最佳治疗时机。