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谈肺结核的临床表现

传染科编辑 博禾医生
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肺结核是一种常见的疾病,对许多肺结核患者造成深刻伤害,严重威胁肺结核患者和周围人的健康生活。为了帮助许多朋友认识肺结核,以下列举了一些常见的肺结核临床表现。具体表现如下:

全身症状:肺结核患者常有结核中毒症状,其中发热最常见,一般为下午37.4℃~38℃低热,可持续数周,热不规则,部分患者伴有脸颊、手掌、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、芝士肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时可表现为高热。夜间盗汗也是结核患者常见的中毒症状,睡觉时出汗,几乎湿透衣服,醒来后出汗,多发生在体虚患者身上。其他全身症状有疲劳、胃减退、消瘦、失眠、月经失调闭经等。

咳嗽:经常是肺结核患者的第一次主诉,咳嗽3周以上,伴随痰血,必须怀疑肺结核的可能性。肺结核患者以干咳为主,伴有支气管结核时,伴有激烈刺激性干咳的纵隔、肺门淋巴结核压迫气管支气管时,可发生痉挛性咳嗽。

咳痰:肺结核患者咳痰少,一般白色粘痰多,合并感染,支气管扩张常咳黄脓痰干酪样液化坏死时也有黄色脓痰,可见坏死物排出。

咯血:结核坏死炉累及肺毛细血管壁时,痰中带血,累及大血管时,可出现量不同的咯血。空洞内形成的动脉瘤和支气管动脉破裂时,会出现致死性大咯血。肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张,肺结核愈合后可反复、慢性咯血或痰血。

胸痛:胸痛不是肺结核的特异性表现,靠近胸膜的病灶和胸膜的粘连常常引起钝痛和刺痛,与呼吸的关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎会引起比较剧烈的胸痛,与呼吸有关。胸痛不一定是结核活动和进展的标志。

呼吸困难:一般初发肺结核患者呼吸困难少,伴有大量胸腔积液、气胸时明显呼吸困难。支气管结核造成气管或大支气管狭窄、纵隔、肺门、气管旁淋巴结核挤压气管支气管也可造成呼吸困难。晚期肺结核、两肺病灶广泛导致呼吸功能衰竭或伴有右心功能不全时出现严重呼吸困难。

结核性变态反应:引起全身性过敏反应,临床表现类似风湿热,主要有皮肤结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和过滤性结膜角膜炎等,青年女性多见。非醇类抗炎药无效,经抗结核治疗后好转。

上述几种肺结核常见的临床表现仅供广大朋友们参考,具体肺结核临床表现建议咨询相应专家。如果发生上述现象,一定要去医院看医生,有效预防肺结核的发生。为了你和家人的幸福,珍惜生命。

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