肺结核容易与哪些疾病混淆

肺结核的出现，让患者承受了很大痛苦，随着疾病的严重对患者的身体危害越来越大，平时大家需要全面认识这种疾病的发展，更应该注意合理进行治疗，要进行鉴别诊断，避免造成误诊误治，那么，肺结核容易跟哪些疾病混淆。

一、肺癌

中央型肺癌常有痰带血，肺门附近有阴影，类似肺门淋巴结核。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影，需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性，无明显毒性症状，刺激性咳嗽、胸痛、进行性消瘦。x线胸片显示，结核球周围有卫星、钙化，癌症炉的边缘有切痕、毛刺。胸部CT扫描有助于鉴别两者，中央型肺癌的CT看到支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上，肿块轮廓不规则、肺段和肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。痰结核菌、脱落细胞检查、纤维支镜检查和活检等结合，可及时鉴别。肺癌与肺结核的并存也需要注意发现。临床上很难完全排除肺癌患者，根据具体情况，必要时可以考虑剖腹探测，以免耽误治疗时机。

二、肺炎

典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核的区别并不难。而病情进展较快的浸润型肺结核，扩大到整个肺叶，形成干酪样肺炎，易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咳铁锈色痰，X线征象病变常局限于一叶，抗生素治疗有效。干酪样肺炎则多有结核中毒症状，起病较慢，咳黄色粘液痰，X线征象病变多位于右上叶，可波及右上叶尖、后段，呈云絮状、密度不均，可出现虫蚀样空洞。抗结核治疗有效，痰中易找到结核菌。

有轻度咳嗽、低热支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在x线的炎症象征，与早期浸润型肺结核相似，对于这种暂时难以鉴别的病例，不应急于治疗结核。支原体肺炎通常在短时间内(2～3周)可自行消散;过敏性肺炎的肺内浸润阴影常呈游走性，血中嗜酸性粒细胞增多。

三、肺脓肿

肺脓肿空洞多见于肺下叶，脓肿周围的炎症浸润较严重，空洞内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶，空洞壁较薄，洞内有很少有液平面。此外，肺脓肿起病较急，高热，大量脓痰，痰中无结核菌，但有多种其他细菌，血白细胞总数及嗜中性粒细胞增多，抗生素治疗有效。慢性纤维空洞型肺结核合并感染时易与慢性肺脓肿混淆，后者痰结核菌阴性。

四、支气管扩张

有慢性咳嗽、咳痰、咳血史，需要鉴别慢性纤维空洞型肺结核。但是，支气管扩张的痰结核攻阴性，x线胸片多无异常，局部肺纹理粗糙或卷曲状影，CT有助于确诊。

五、慢性支气管炎

老年慢支症状酷似慢性纤维空洞型肺结核，且近年来老年人肺结核的发病率有所增高，需认真鉴别两者，及时X线检查有助确诊。

希望大家尽早了解这些常见的发病症状，平时需要全面进行调理，而且要注意治疗方法，有效进行饮食，避免造成细菌感染，同时也要注意护理，合理的进行诊断，这样才能避免造成更多影响，希望患者可以尽早治愈，以免影响到身心健康。