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肺结核患者的合理用药方法是什么?

传染科编辑 博禾医生
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关键词: #肺结核 #结核 #肺结核患者

肺结核这种疾病发生时,大家都很担心。这种疾病发生时,严重影响患者的身心健康,带来很多不良影响,因此要注意这种疾病的发展,有效处理,注意合理用药。肺结核患者的合理用药方法是什么?

抗结核药物治疗(简称化疗)

(1)化疗原则在疫情病学方面,化疗的主要作用是缩短结核病感染期,降低死亡率、感染率和患病率。每个患者都是达到临床和生物治愈的主要措施。合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律、全过程使用敏感药物的原则。临床上有结核毒性症状、痰菌阳性、x线病灶具有炎症成分、病灶进展或好转阶段,均为活动性肺结核,是化疗适应证。硬结已久的病灶不需要化疗。对于一些硬结、痰菌阴性者,可以临床观察一段时间。如果痰菌仍然是阴性的,x线上没有活动表现,没有明显的结核毒性症状者也不需要化疗。

1.初期、联用、适量、规律、药物活动性病灶处于渗处于渗透阶段,或干酪坏死,甚至形成空洞,病灶内结核菌以a群菌为主,生长代谢旺盛,抗结核药物起到杀菌和抑菌的最大作用。此时,病灶局部血管丰富,药物浓度也较高,可使炎症成分吸收、空洞缩小或关闭,痰菌阴转。因此,早期合理化疗活动性病灶可以达到令人满意的效果。

实验证明肺内每1g干酪炉或空洞组织约有结核菌106-1010条。从未接触过抗结核药物的结核菌,对药物的敏感性并非完全一致。大约每105-106 条菌结核菌中可有1条菌因细胞在因突变而对异烟肼或链霉素耐药。同时对这两种药物均耐药者约在 1011条结核菌中只有1条,同时耐3种药物的菌则更少。由此可见,只用一种药物治疗,可以消灭大部分敏感菌,但少数耐药菌继续繁殖,最后形成耐药菌的优势。但是,如果连接2种以上的药物,耐药菌很少见,效果比单药治疗好。

用药量应适当。药量不足,组织内药物达不到有效浓度,疗效差,细菌容易产生继发性耐药性。滥用药物和药物量过大,不仅浪费,而且容易产生毒副作用。结核菌生长缓慢,偶尔繁殖(b、c菌群),因此药物应长期保持体内有效浓度。定期使用药物,但早点停药是化疗成功的关键。要严格遵照化疗方案所订的给药次数和间隔(如每日1次或每周3次) 用药,避免遗漏或中断。疗程不足使治疗不彻底、增加复发率。坚持合理全程用药,一般可使痰菌阴转率达到 95%以上,停药后5年复发率低于2%,病死率显著降低。合理化疗可在门诊定期随访。由于减少了传染源,结核病的流行也因而得到控制。

温馨提示,若是用药量不足,平时不注意自己的生活细节过度的劳累,都会造成病情严重,带来更多痛苦,大家不要忽视自己的生活,一定要注意合理的进行调理,这样才更有利于疾病恢复,以免带来更多伤害,导致不利的影响,大家需要尽早认识。

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