性欲减退是怎么回事

性欲是指体内外各种刺激，引起性兴奋，与异性完成身心结合的欲望，包括接触欲和膨胀缓和欲(也称性欲)。性欲是人的天性之一，也是男性整个性活动过程中必不可少的环节。性欲通常表现为性饥饿和性能，通过性交获得满足。性欲本身就是一种多因素的现象，它不仅体现了生物学意义上通过性行为解除性紧张的驱动力，还体现了神经内分泌系统、认识和感情、与人的关系，以及文化、宗教、教育等对人成长过程的影响。性欲本能上具有难以控制的特点，同时也是人类的高级心理活动，可以控制意志。因此，性欲也是生理心理社会三位一体化的现象。厦门中医院男科金冠羽

影响性欲的因素有社会心理因素、精神感情因素、内分泌因素、药物和食物因素、遗传因素、年龄体质因素、宗教文化因素等。现代医学研究证明，人的性欲与体内多巴胺、催乳素、5-羟色胺、α-肾上腺素阻断剂、睾酮的关系密切相关。不同的人和同一个人在不同的年龄段、不同的身体状况下、不同的心理状态中和不同的社会环境中，性欲的变化相差很大。因此，性欲的变化很难用量化的标准来检查，实际上没有这样的标准，临床上单纯性欲的变化很少见，多与其他功能障碍并存，或者是一些疾病的并发症。本章主要讨论性欲变化为主、无明显其他疾病的性欲低下和性欲亢进。

性欲出现异常的治疗，要针对性地开展性知识教育和性咨询，运用心理分析、行为治疗、认知治疗、暗示催眠等多种形式的精神心理疗法，减轻患者的紧张和焦虑，减少压抑，增强安全感和轻松感。同时，针对患者配偶的情况，加强双方的交流、了解，以达到合作默契，从而使疾病的恢复达到事半功倍的效果。

男性性欲低下(thelowliheadofsexuality)是以性生活接受能力和初始性行为水平皆降低为特征的一种状态，表现为成年男子持续或反复地对性幻想和性活动不感兴趣，或者完全缺乏，在有效的性刺激下，没有性交欲望。患者往往性欲正常，由于体内外各种因素的作用，与自己的年龄不适应，性欲不协调，性行为表现水平下降，性活动能力减弱，性欲受到一定程度的抑制。性活动频率低，例如每月不足2次以上，次数稍多，但不是积极的要求，而是在女性的压力下不得已，经常伴有阳痿等。同时缺乏性活动的主观愿望，包括性交和性幻想，缺乏性活动的意识，当性被剥夺时也不会有挫折感。另外还有境遇性的性欲减退者，即和某配偶的性活动兴趣受到影响，而与另一个配偶或在其他情况下(如手淫)则性欲如常，其病因系精神社会性的。需要指出的是，人与人之间有个人差异，对性生活的要求、次数、习惯也不同，对性生活兴趣不同的夫妇，例如女性性欲旺盛，特别是老夫妇多见，男性性欲，性欲低。目前，性欲低下在一般人群中的发病率增加。由于患者本身对性没有要求，本人治疗是否没有意义，大多数患者在配偶的不满情绪下勉强接受诊察，给临床治疗带来了很大的困难。

现代医学认为性欲低下与功能因素和器质因素有关

(1)功能因素

精神心理状态或社会、人际、环境关系抑制性欲的产生，是最常见的性欲低下的因素。心理素质脆弱、紧张的人，容易受到外界的影响，产生不安和压的心理障碍状态，妨碍大脑皮质的功能，性欲下降。常见因素有

1.宗教戒律的束缚，认为性行为是淫荡罪的行为。

2.夫妻感情不合，没有感情基础却因各种原因结合起来，敌对感情、欺诈、无法交流、缺乏相互尊重。

3.第一次性生活不成功，被对方责备，被嘲笑或贬值。

4.恐惧心理，如对性卫生感到忧虑，害怕感染性疾病，害怕怀孕，害怕性兴奋时失态，害怕无法满足对方的要求。

5.有婚外情和婚外性生活史，有内疚感，受传统观念的影响和社会对婚前性行为的谴责，产生压抑和罪恶感。

6.现代生活节奏快，竞争激烈，工作压力大，长期紧张的生活和工作挫折和打击等。总之，功能性欲低下的原因非常复杂，这通常是各种因素的综合结果。

(二)器质性因素

1.全身性疾病大部分严重的全身性急、慢性疾病可导致男性性欲低、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性肾功能衰竭、充血性心力衰竭等损害正常激素代谢过程，导致患者生理和心理衰竭状态，伴随性欲减退或消失。遗传性疾病、脑血管疾病、脑肿瘤、脑源性疾病、阻塞性肺病、血液病、肌强直性营养不良、帕金森综合征、艾迪生病、库欣综合征、多发性硬化症、前列腺炎、寄生虫感染、营养不良、贫血、低血钾、低血糖等疾病和男性更年期综合征。’

2．内分泌系统疾病雄激素是维持男性生精功能、男性第二性征和性能力的重要物质，同时雄性激素能提高大脑皮质性中枢的兴奋性，激发性欲，产生性反应，男性激素睾酮水平低下，可直接导致男性性欲低下。许多疾病会影响睾酮的发生。性腺功能低下:包括Klinefelter综合征、无睾丸症、男性Turner综合征、Kallmann综合征、单纯性LH不足症、单纯性FSH不足症、垂体功能低下、垂体肿瘤等，直接作用于睾丸水平、下丘脑、垂体水平甲状腺功能减退的患者，其能量代谢和能动性降低，性欲上也表现出减退。甲状腺机能亢进患者，性欲减退者约30%￣40%。肾上腺皮质功能亢进，血清睾酮降低，垂体疾病也会影响内分泌变化，血催乳素增高，睾酮水平降低，性欲低下。

3.男性生殖系统疾病包茎、阴茎硬结症、阴茎发育不全、睾丸或精索鞘膜积液、睾丸结核、慢性前列腺炎、生殖器肿瘤、尿道损伤、睾丸、生殖器炎症和性传播疾病，机械性、心理性、生理性

4.药物因素与性欲减退有直接关系。抗高血压药几乎都能不同程度地引起性功能紊乱，导致性欲低下，尤其是胍乙啶、甲基多巴、利舍平、氢氯噻嗪、普萘洛尔等；抗精神药物：硫利达嗪、奋乃静、丁酰苯、地西泮等也可引起性欲低下；抗组胺药、抗雄激素药、雌激素药物；其他类药物：如西咪替丁、氮芥、长春新碱等均可诱发性欲低下。男性酗酒者，酒精会影响功能，引起性欲减退。吸毒者伴随着性欲低下。

5.个人状况因素个人健康状况，特别是体力和精力不足，工作紧张、过度劳累等影响性欲。同时，年龄作为影响性欲的因素也很重要，从生理学的角度来看，性能也有正常的成长、老化过程，随着年龄的增长，性能减退，但并不意味着性欲的必然减退。老年人的性欲低下多因年老体虚、疾病缠身、配偶患病或丧偶、缺乏性爱机会等易产生孤独、悲观、失落感，由于社会上对老年人性问题的偏见和老年人自己的认识误区，常有意识地压抑性需求，久而则发展成为性欲低下。

6．环境因素专家研究发现，人们常用的化合物、各种塑料、化学制剂、除虫(草)剂等有毒物质，对男子性功能造成损害作用，同时环境中各种废气及有毒物质(如石油、煤气、氟里昂制造过程中释放的气体)还导致男子体内雌激素水平成倍增加，从而导致男性性欲减退。