浅谈儿童精神障碍的药物治疗

儿童期是每个人成长发育所经历的一个重要阶段，在这个阶段心理精神发育不仅有量变而且有质变的过程，经历着有简单到复杂，有低级到高级，由不完善到完善的过程，儿童在不同年龄不同阶段有不同的行为表现，评估心理发育及精神状况不但需要专业的精神心理医生，同时需要家长付出更多的观察及看护、喂养。儿童发生精神和心理障碍时，应积极诊治。在治疗方面，主要治疗包括心理治疗和药物治疗。特别是严重的精神障碍，药物治疗是必不可少的。北京回龙观医院精神科陈大春

很多家长在给孩子用药时都有很多疑问。在此，详细说明精神药物治疗过程中应注意的问题:

1.患儿发生心理和行为异常时，应到正规专科医院就诊，不要盲目相信药到病除包治百病的虚假传闻，延误最佳治疗时间，同时精神药物作用于中枢神经，不专业治疗引起药物中毒或严重药物副反应。

2.向医生说明病史内容时，不仅要详细说明患儿的病态表现，还要详细说明肝、肾、心血管疾病、药物过敏史等以前是否有严重的身体疾病，总结患儿生病前后精神状况的表现，不仅要说明行为心理异常的表现，还要说明日常行为活动中、饮食、睡眠、身体发育的状况接受专业医生诊断后，用药前对患儿进行必要的体格检查和实验室检查，根据身体素质和年龄，选择适当的药物治疗，预防药物可能引起的身体不良反应，最大限度地减少药物的副作用。

3.监护人按时给患儿服药，避免漏服、误服或多服。儿童精神疾病多在门诊治疗，在家能否按医生的指示服药，家庭监护是重要因素。医生在开具处方时，家长要清楚治疗的重要性，不要私自调整药物剂量，服药后出现不良反应或病情波动，及时返院就诊。

4.为了定期跟踪患儿，精神药物的使用期限需要几周、几个月甚至几年。药物早期，1~2周应随访1次，之后间隔时间可适当延长。

5.关于药物副反应，儿童是发育中的个体，药物对每个儿童的承受作用不完全相同。因此，给孩子用药时，要时刻警惕这一点。由于精神药物多的历史不长，其长期影响尚未被发现。在国外制药公司的广告中，经常出现孕妇和儿童慎重使用，在我国的药物说明书中疗效多，副作用少，家长要注意观察儿童服药后的精神状态、皮肤、饮食、二便等身体状况，每次去医院复诊都要尽量保证空腹。因为复诊时很多医生都会进行相关实验室的检查，评价自服药以来对肝肾功能的代谢影响。

6.儿童行为、情绪受生物因素影响，也受环境影响。年龄越大，环境因素的影响就越大，所以单一的药物治疗是无法解决所有问题的，药物治疗只是综合治疗的一部分，通过药物治疗改善症状，为心理治疗、技能培训和教育搭建平台，通过各种综合治疗和干预，使孩子得到整体的恢复。