团体心理治疗简介

团体治疗目标:上海市精神卫生中心精神科苑成梅

1)症状解除

2)个人更大的自我意识和个人成长

3)人格变化

参加团体的条件:

(1)有动机，想变化，准备变化。

(2)对团体治疗有信心，想参加管理。

(3)有足够的心理成熟度，能反思自己、关注他人，能耐受治疗过程中暂时的不如意。

团体治疗的发展阶段：

(1)依赖期：观望、揣测治疗师的意思；整个团体处于不确定状态，缺乏结构、没有议题、只有个人目标而无团体目标；病人想表现出最佳行为，表面上试着给建议、协助别人，而自己则小心翼翼、不愿冒险。

(2)冲突期：不愿依赖取代原先的依赖；对治疗师失望；表现成员间的冲突与竞争，会有挫败感与愤怒情绪(表现为不准时或缺席)，成员间会出现粗话、攻击、嫁祸及不耐烦等；病人会表露负面情绪，试探团体是否值得信任。这种士气下降和失望是团体必须支付的代价，是成熟健全团体治疗的必由之路。

(3)亲密期:对治疗师有更符合现实的看法，不认为他是万能的成员问的冲突消失，相互接近取代了相互排斥(我可以更亲密地接近别人吗？）；团体表现出更大的信任、分享(分担)以及自我揭露。此时所表达出来的负面情绪是在互相了解的基础上、在充满支持力量架构的脉络中所产生。

团体中发挥作用的要素:

(1)利用他的思想:通过对团体成员的协助，感受到自己的好处，认识到自己的好处。

(2)团体凝聚力:团体成员体验的大家在一起的感觉，即团队(团结)的精神。成员感到被接受，不再和别人隔离。

(3)普通性:成员接受其他成员也有类似的问题和感觉，只有我才是这样，减少了紧张不安的感觉。

(4)人际学习(吸收的部分):成员通过他人对自己的看法，更清楚地理解自己问题的书(性)质。

(5)人际学习(表现出丢的部分)：团体为成员提供了一定的机会，让成员有机会以一种更能适应的方式和他人关联、交往。团体是成员练习新行为的地方，是实验场。

(6)指导:通过治疗师或其他成员传达信息，共享信息，提出建议。

(7)情绪流失:成员在团体中释放过去或当地情况，缓和情绪。这些感情包括愤怒、悲伤、悲伤等，过去很难或无法释放。

(8)同意模仿:成员认为他就像团体中的另一个成员或治疗师，所以在行为上模仿他。

(9)家庭重现：在团体中重现某些原初家庭的不良经验，并给予矫正重整的机会。团体中的新有效经验将取代过去的不良经验。

(10)自我理解:成员尽量理解自己行为的机制和起源，从心理上认识自己的疾病。

(11)成员看到别人的进步和进步，觉得团体有帮助，希望团体能够给自己带来乐观的希望。