水样腹泻的诊断

水样腹泻是一种常见的胃肠道病症，是指大便如水样的状态。引发机体出现水样腹泻的主要原因是胃肠道受到病毒、细菌等微生物感染或者胃肠道功能紊乱。水样腹泻排出的粪便没有明显的腥味，腹泻次数一般每天3-6次，多见于婴幼儿，有发生成人偶。发病季节与感染的微生物种群有关，一般在夏天和秋天发生细菌感染，感染轮状病毒容易在秋天和冬天发生腹泻。水样腹泻主要从以下几个方面诊断:

1、临床表现。患者发病前多有食欲差、恶心、发烧的症状。水样腹泻一般具有发病急、腹部疼痛剧烈的特点，大便稀如清水，其中固体物比较少，很多患者排便后疼痛稍有减轻，腹泻次数多为每天3~6次。

2、实验室的通常诊断:水样腹泻的大便用显微镜检查，可以看到白细胞、脓细胞、红细胞和脂肪粒子很多。受兰氏贾弟鞭毛虫感染时，可见活动鞭毛虫。大便悬滴镜检查可初步确诊霍乱弧菌等。血液检查白细胞计数正常或稍高。水电解质检查会出现异常。

3、实验室病原学诊断:可培养患者大便，培养是将大便放在适合目的微生物生长的基质中，通过培养增加少量细菌，达到诊断的目的。同时，还可以进行药敏试验，为临床医生提供有效的药物指导。一般来说，这种诊断主要用于腹泻病程长、用药效果差的情况。通过大便培养可以诊断霍乱、痢疾、伤寒、轮状病毒感染等。

4、超声波等影像学诊断:一般水样腹泻超声波、放射检查无特异性阳性指征，多为肠蠕动加速等非特异性表现。

水样腹泻的发生与感染、饮食不规律、暴饮暴食等有关，可以通过熟食、规律饮食、良好的个人卫生习惯进行预防。早期在医生的指导下积极补充液体，防止水电解质紊乱，合理使用抗生素是治愈水样腹泻的主要方法。