术后腹胀的原因

术后腹胀是指手术后胃肠蠕动缓慢或暂时停止，胃肠积气，患者感到腹胀，非常不舒服。一般胃肠蠕动和肛门排气恢复正常后，腹胀缓和，消失。术后腹胀的病因常见于

1、麻醉药、镇痛药的影响。麻醉醒来后，麻醉药物没有完全代谢，肠道仍处于瘫痪状态，出现瘫痪性肠梗阻状态，部分止痛药物也容易导致肠蠕动变差，肠鸣声弱，通常术后24~48小时可恢复。

2、手术刺激。腹腔手术中手术操作刺激小肠，刺激胃肠，刺激开放性腹腔手术中从外界进入胃肠的气体量增加，引起肠道过度麻痹。

3、术后长期卧床。患者害怕疼痛，初期不想在床上翻身或下床，长期卧床导致胃肠蠕动减弱，术后粪便积聚在肠腔内引起的粪便性肠梗阻，胃肠积气过多。此外，术后迷路神经受损，器官分泌功能下降，肠道内各种消化液不足，各种消化酶不足，蛋白质、脂肪消化吸收不全、腹胀。

4、术后感染。术后腹腔感染，如消化性溃疡穿孔和阑尾炎穿孔，或胃肠手术后创面渗出继发感染，可引起瘫痪性肠梗阻。术后肠粘连可引起粘连性肠梗阻。手术后腹胀数天不排气，考虑腹腔内并发症的可能性。腹胀伴有阵发性绞痛、肠鸣声亢进，可能是早期肠粘连或其他原因引起的机械性肠梗阻。

5、低蛋白血症。患者在蛋白质较低的情况下，容易引起肠道水肿，自来水解质紊乱导致肠胃功能异常，肠道蠕动减少，肠胃产生的气体量增加，容易引起腹胀。在

部分情况下，腹胀引起腹压、肠腔内压力升高，切口不易愈合，发展成切口疝。因此，术后腹胀需要重视。患者术后初期适当下床活动，通过胃肠减压管吸气，可及时纠正低蛋白血症和自来水解质紊乱，同时使腹部局部热敷，促进血液循环。