口腔颌面部恶性肿瘤初次手术后,非常关键的是防止复发,特别是局部复发。但是,由于肿瘤患者的生活环境、肿瘤类型和术后辅助治疗敏感性的不同,恶性肿瘤容易复发的生物学特性,完全难以用现有的医学手段防止复发。不过,随着医疗技术的提高,肿瘤在复发早期仍能控制,甚至再次治愈。如何快速发现肿瘤复发?做好及时的自查是关键。北京301医院口腔科杨戈
首先介绍了年近80岁的老年患者,3年前接受过颌下腺低分化粘液表皮癌扩大切除术、根治性颈部淋巴结清扫术,术后进行了充分剂量的局部放射治疗。三年来,半年可定期复诊一次。然而,就在1个月前,他突然摸到上次病变区域同侧的颏下区有一个包块,也就有半个花生米大小,质地很硬,不活动。正好他在我们附近的科室住院,让我看看。检查后,立即请他转到我科治疗。起初在犹豫,想观察一会儿,但在我的坚持下,同意转科做手术。手术中只在下巴肌肉附着处发现大约绿豆大小、质地硬的块,病理检查结果为低分化癌。立即进行局部扩大切除、放射粒子移植术,术中切缘未发现癌细胞。及时的发现与治疗,为这位患者争取到了再一次治愈的机会。
从这个病例可以看出,很多患者的朋友可以定期复查,但这只是相对的。因为肿瘤在复查间隔时间内也可能随时发生。所以,患者朋友们一定要重视手术后日常的自查,一旦发现异常情况应及时就诊,切不可放松,延误治疗。