正确鉴别各种口腔溃疡

口腔溃疡其实也分很多种，正确的鉴别口腔溃疡的种类也可以帮助我们更加有效的进行治疗。通常，口腔溃疡分为浅溃疡和神溃疡。下面就介绍各种口腔溃疡的具体细节：

一、多表现浅溃疡形式的疾病有：

1、复发性口腔溃疡：其中轻型、口炎型溃疡属浅溃疡。主要表现为孤立表浅的圆形或椭圆形溃疡，特点为红、黄、凹、痛"。该病病因不明，可反复发作，自限。多发生在角化不足或角化不良的地区。

2、手足一口病:容易发生在学龄前的孩子身上，可以。夏秋多发，前驱症状有发热、厌食等，手掌、脚底、臀部皮肤散落的水疱、丘疹和斑疹，口腔粘膜损伤散落在性水疱上，破裂后变成浅表溃疡。

3、白塞病:为自己免疫。口腔典型地表现为反复发作的口腔溃疡。除口腔外，还伴有眼睛、外阴、皮肤病变等器官、系统症状。上述症状可以反复发作，但有自限性。病程长。

4、急性疱疹性牙龈炎:初发多见于5岁以下的儿童，特别是2~3岁的婴幼儿。有前驱症状，口腔粘膜呈簇状小水泡，破后形成继发性浅溃疡，溃疡形状不规则，可融合成较大溃疡，周围炎症反应明显。多见于牙龈、腭等角化粘膜。大人多复发，容易发生在皮肤和粘膜的边界，可以诱发感情的变动、疲劳等。

5、急性坏死性牙龈炎:急性病程多发生在全身抵抗力下降时。主要表现为牙龈乳头顶部出现组织坏死和溃疡，呈火山口状。口腔内有特异口臭，疼痛剧烈，吃饭困难，伴有血性唾液。

6、疱疹性咽峡炎:水泡分布在口腔后部，发生继发性溃疡，病程短，全身症状轻。

7、带状疱疹：有明显的亲神经性，病损沿神经分布，一般不越过体表中线。口腔主要侵犯三又神经，黏膜疱疹破后形成不规则的糜烂或浅溃疡，皮肤疱疹结成黄褐色脓痂。神经痛为本病的特征之一，程度较剧烈，随年龄增长而加重。

8、放疗后溃疡：头颈部肿瘤放疗后第二周可出现，反应可因剂量、年龄、全身状况不同而异，一般50Gy(5000rad)可造成口腔黏膜反应，45Gy可造成腺体受损。开始是红斑，后来变成浅溃疡，外形不规则，有烧灼样疼痛，伴有口干，唾液少，经常发生真菌感染。

二、多以深溃疡形式表现的疾病有:

1、腺周口疮:有口腔溃疡反复发作史，溃疡多发，深溃疡周围常伴有小溃疡，溃疡深达粘膜下层，孔状，疼痛明显，自限。治愈后可以留下疤痕。

2、癌性溃疡:中老年人常见。病变进展迅速，溃疡持续不愈，溃疡深度呈菜花状，底部有细粒突出，溃疡边缘高，周围和基础浸润。疼痛不明显，但如继发性感染或侵犯神经，会有疼痛。相应部位的淋巴结肿胀、粘连。溃疡区用冰毒蓝染成阳性。活检可以看到癌细胞。

3、口腔梅毒:各期梅毒可表现为溃疡。一期梅毒在唇舌部发生梅毒下，为高起结节性圆形病损，中心有溃疡或痂皮，病损表面可分离梅毒螺旋体。二期梅毒表现为圆形或椭圆灰白色粘膜斑，也可形成溃疡，但溃疡无明显特征。渗出液中有大量梅毒螺旋体，具有较高的传染性。三期梅毒在口腔中表现为树胶肿，牛多发于上腭、舌背等。开始为肉芽组织增生，呈半圆形突起，像橡胶一样硬，很快组织就会发生坏死，可以破坏组织起穿孔。血清学检查有助于鉴别。

4、结核性溃疡:口腔原发病炉少，多发于肺、肠结核后，有结核病史或结核接触史。口腔任何部位均可发生，病程长，可在数月以上。溃疡深大，底或壁有粟粒状的小结节，表面有污秽的假膜覆盖。早期即感疼痛。溃疡表面涂片做抗酸染色可找到结核杆菌，活检可见到结核结节。

5、褥疮性溃疡:通常由长期轻微的机械刺激引起，多见于中老年人，发生在易受刺激的舌缘和颊粘膜上，溃疡的部位和形状与刺激物的形状一致，溃疡周围颌有刺激物。无反复发作史，无全身疾病，去除刺激后2周内溃疡可愈合。

6、白念珠菌性肉芽肿:罕见，上腭、舌背或脸颊出现结节性肉芽肿。溃疡形式罕见，溃疡深，病程长，可伴其他部位白念珠菌感染，真菌涂层或阳性培养。

7、白血病:口腔粘膜牙龈肿胀，牙龈和口腔粘膜快速坏死，形成坏死性深溃疡，容易继发细菌和真菌感染。此外，粘膜瘀伤和牙龈严重出血。全身有发烧、贫血、淋巴结肿大、肝脾肿大等全身衰竭的症状。周围血象可见幼稚的未成熟的白细胞，骨髓象可见原始的母细胞。

8、恶性肉芽肿:病变多发生在上腭、鼻咽部附近的中线部化。病变表现为深度溃疡，溃疡表有肉芽组织增生，组织坏死。病变可持续发展，破坏骨组织形成穿孔。口腔有恶臭。抗菌药物治疗无效。伴有高热或低热，粘膜和皮下出现浸润块，体表淋巴结肿大。病理可见异形网织细胞增生。

，我相信每个人都对各种口腔溃疡的识别有了一定的了解。口腔溃疡似乎不像人们普遍认为的那样，是一种小病，有时也反映了许多健康问题。因此，发病后，尽快就诊，迅速正确对症治疗是保证健康的最佳方法。