血液肿瘤患儿的营养支持

很多患儿家长都会问，我们孩子患病以后能吃些啥，有什么忌口。确实，能量和营养素的摄入是患儿完成肿瘤治疗的重要保证。患上血液病和肿瘤的孩子，由于肿瘤的消耗、食欲减退、化疗药物作用或肠道功能下降等原因导致营养状况变差，而糟糕的营养状态使得机体抵抗力变差，根本难以承受后续的化疗。我们有一个淋巴瘤的小孩，由于化疗后肠道感染并发肠梗阻、肠穿孔和肠瘘，一段时间内不能经过口腔摄入，体重迅速下降，瘦得皮包骨，即使化疗药物减量，化疗后也会出现严重感染。外科医生之后想办法为她做了手术，将病变的肠段切除，并且在体表做了造瘘口，给肠道修复提供了时间，加上营养的支持，她的体重迅速回升到发病前的状态，终于完成了后续的化疗。这个实例说明了营养对肿瘤患儿的重要性，那么肿瘤患儿需要怎样的营养呢？上海新华医院儿童血液肿瘤科何珂骏

平日饮食由家庭自己制作，清洁卫生，适合儿童习惯的味道，优质高蛋白食物，同时肉菜组合，保证纤维素摄取，大便顺畅。不建议吃隔食。

在特殊治疗阶段，可能使用L-门冬酰胺酶(简称门冬)，在使用门冬化疗期间需要低脂肪饮食，减少门冬相关性胰腺炎的发生概率，但也保证蛋白质的摄取，鱼、虾是很好的选择，医生也建议使用全营养处方制剂。

一些化疗药物对胃肠道有很大影响，化疗结束出院后也会有恶心、呕吐的反应。此时，监护人不应强迫孩子吃饭，而应循善诱导，从流质饮食开始，少量饮食，逐渐恢复饮食。 当化疗后出现口腔溃疡后，要避免粗糙坚硬的食物，可是当补充B族维生素、补锌，促进粘膜修复。

化疗后骨髓抑制期，特别是中性颗粒细胞减少或不足时，抵抗力差，所有进口食物都必须在高温下烹饪杀菌，不建议生食水果。

化疗后出现口腔溃疡后，食物以流质为主，避免粗糙硬的食物，但补充b族维生素，补充锌，促进粘膜修复。

西医不讲究忌口，营养丰富、卫生美味的饮食即可，希望我们的患儿能以良好的营养状态，经过疾病和治疗的考验！