大多数学者出于手术安全的考虑,将唇裂手术裂手术的最佳时机是出生后3个月,国内外也有学者主张3个月前手术修复,甚至在出生后1周内进行手术治疗,取得良好的术后美容。
随着我国妇产科和四维彩色多普勒超声的发展,唇腭裂准妈妈的父亲在整形门诊就诊,她们的不安和纠纷催促我分享这篇文章。随着麻醉、监护、护理等围手术期技术的不断发展改进,我们在近几年已开展新生儿期行唇裂手术,技术水平日渐成熟,新生儿唇裂修复已不是禁区,但新生儿属围产期,手术仍存在风险,为什么要在新生儿进行手术呢?我们需要了解新生儿期唇裂手术的优点:重庆医科大学附属儿童医院整形烧伤外科邱林
①能够早日纠正儿童唇部和鼻部畸形,减少家庭精神和社会压力
②尽快恢复儿童的吸引功能,为母乳喂养创造条件
③拉伸能够减少儿童呼吸道感染的机会
④新生儿术后瘢痕形成比年长儿童明显减轻
其中最直观的是患儿家庭最肯定的是术后4~5月以后,嘴唇的疤痕几乎没有出现,这也是我们继续开展新生儿嘴唇最有信心的一点。
尽管如此,并不是所有唇腭裂医院及医生都能进行新生儿期行唇裂整复手术,该手术必须有相应的的特殊条件和注意事项,这样才能减少手术风险和意外发生:
① 手术的外科医生必须要有精湛的唇腭裂整复经验和手术技术,因新生儿唇白线、唇峰等解剖标记不清;
② 有丰富经验的麻醉师配合麻醉,减少新生儿期的麻醉风险;
③ 高质量的护理团队对新生儿进行良好的护理防止术后新生儿意外发生;
④ 术前必须全面检查,注意营养发育情况,尤其要除外合并其他部位的严重先天性畸形和心肺等脏器功能是否正常;
⑤ 术后暂时不能直接哺乳,应用滴管或汤匙喂养,减少伤口污染;
⑥ 低体质量儿及其他不适外科治疗的情况不能在新生儿期进行手术;