儿童错合畸形的防治

每个父母都希望自己的孩子有健康、白皙、整齐的牙齿。但是尽管不少的孩子在乳牙列时期牙齿排列整齐，可替换过程中却出现了各种各样的问题，比如牙列拥挤、扭转、反合、异位萌出、萌出困难等等错合畸形，很多的家长在咨询了大夫之后，常常被告之：要等到十二三岁的时候治疗，治疗时间大概需要一年半到三年左右，费用数千元等等，给这些家长和孩子带来很多的烦恼和痛苦。事实上，如果在乳牙列时期及时防治的话，很多的错合畸形是可以预防和减轻的。北京海淀妇幼保健院口腔保健科门诊林晓华

为什么我孩子的牙齿有间隙？其实，80%以上的孩子在乳牙时期有牙齿间隙。这种间隙的维护对于面部和合的正常发育非常重要，它可以引导恒牙的正常萌发和良好的咬合关系，防止间隙不足引起的咬合障碍。即使有错位畸形的患儿，保持牙齿间隙，也能减轻恒牙替换时错位的严重程度，在恒牙矫正治疗时减少拔牙。一般来说，乳牙间隙的丧失大多是由龋齿引起的，因此应重视龋齿的预防和治疗。乳牙因龋齿或其他原因丧失后，应立即就诊，选择合适的间隙保持器种类。

儿童乳牙列时期最常见的咬合紊乱是前牙或后牙的反合。乳牙反合治疗可以改善咬合关系和前牙的覆盖关系，防止上颌骨的发育受限制，形成所谓“月牙脸”。大多数乳门牙反合矫正后，在替牙时不会产生恒牙反合，即使少量反合，再次治疗也很容易。乳磨牙的反合大多是医生检查时发现的，乳牙期间也要尽快矫正。一般来说，乳牙反合的最佳治疗时间大多在4岁左右。治疗时间不超过3个月。

儿童时期出现畸形错位的原因有很多，但口腔不良习惯是其中最重要的原因之一。儿童的坏习惯多种多样，长期伴随坏习惯会引起畸形。常见的坏习惯有吸手指、吐舌头、咬嘴唇、呼吸、夜间磨牙、偏侧咀嚼等。这些不良习惯持续到4岁口腔肌肉和牙齿合并会发生变化。父母一旦发现孩子有这些坏习惯，就要早点去看医生，在医生的协助下判断原因，采取适当的护理和心理指导，让孩子早点放弃坏习惯。6岁以后如果无法克服，应采用相应的矫正器，帮助儿童停止坏习惯。