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如何面对血友病患者患关节炎

血液内科编辑 博禾医生
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关键词: #关节炎 #血友病

健康是祝福语,每个人都希望自己和别人健康,但在我们的日常生活中,血友病的发病率非常高,严重危害患者的身体和心理健康,人们不知道血友病,但大多数血友病患者都有关节炎,我们该怎么面对呢?下一位编辑详细解答血友病患者患关节炎的方法:

血友病是x链的遗传病,以凝血障碍和出血为主要临床表现。根据血浆凝血因子不足,血友病分为甲、乙、丙三种类型。

患血友病患者在轻微外伤后经常出血,全身各部位有自发出血倾向。关节腔出血主要是由于滑膜与关节囊纤维之间的静脉丛破裂,而且正常关节的滑膜组织缺乏组织因子,无法通过外源性凝血系统的代偿功能止血。因此,血友病患者的突出临床特征是关节滑膜出血。全身各关节均可出血,但常见于大关节和负重关节,尤其是一侧或两侧膝关节,其次为踝、髋、肘、腕、肩关节,小关节较少见。出血前经常有手术或过度活动。根据关节血肿的过程,可分为3期:

(1)急性关节炎期关节出血初期新鲜出血,局部红肿,有热感,活动受到限制。关节部分出现波动感。如果出血停止,血液积存在几天内逐渐吸收,关节症状消失,无痕迹。

(2)慢性关节炎期间关节腔内反复出血,关节持续肿胀数月或数年。关节血肿压迫或废用性肌萎缩,关节附近骨质缺血、退变、疏松。

(3)关节畸形期出血时间长,关节僵硬、强直、畸形,最后骨愈合,引起永久障碍。

血友病除关节血肿外,还可发生血友病假肿瘤,表现为骨质囊性破坏性缺损。

少数患者在关节穿刺或手术后,关节出血继发金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、嗜血感染杆菌等细菌感染,发生感染性关节炎。

x线检查,早期周围软组织肿胀,关节间隙扩大。反复出血者可以看到关节软骨变薄或消失,关节面不规则,关节变窄,骨质疏松。晚期关节结构破坏,畸形和纤维性或骨性强。

血友病性关节炎在急性期间应卧床休息,避免过度活动和外伤,预防出血。让患者了解血友病的知识。急性期间,关节出血应在几周或几个月内定期预防输血因子,防止重复关节出血。出血初期应采用绷带压迫止血,将出血关节肢体抬高固定在功能位置,但一般不超过2天。症状开始24小时以内,在严格的无菌操作下,进行关节腔穿刺,尽量抽出血,减轻关节腔内的压力,减轻症状。:可以选择双氯芬酸钠(扶他林)、芬必须等非固醇类抗炎药物。滑膜肥厚的关节肿胀者,可通过关节镜行滑膜切除术;有关节强直、畸形及功能丧失者,可考虑人工关节置换。

以上就是小编为大家介绍的如何面对血友病患者患有关节炎,希望对大家有所帮助。同时血友病不可怕,我们一定要积极向上的精神来对抗血友病。

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