淋巴瘤患者治愈后要注意什么

淋巴瘤是目前世界上常见的肿瘤之一，其发病原因和发病机制尚不清楚。淋巴系统是一个身体的免疫系统，由于他遍布全身，淋巴瘤的种类不同，治疗的方法和原则也不同。无论用什么方法治疗，治疗结束后患者都能放心吗？淋巴瘤患者治愈后要注意什么？让我们介绍一下。

化疗和联合放射治疗后达到完全缓和的肿瘤患者，并非完全根除肿瘤细胞，这种完全缓和只是临床意义上的初步治疗成功，实际上此时体内还残留着数十万、数百万的肿瘤细胞，只是普通的CT、超声波、PET/CT、血液学检查很难检测出来。例如，霍奇金淋巴瘤和大b细胞淋巴瘤，初期治疗的有效率高，完全缓和率高，约1/4~1/3的病例复发。外周t细胞淋巴瘤的复发率进一步提高。大多数惰性淋巴瘤不能治愈，早晚几乎复发。

哪些措施可以预防复发？目前临床研究的数据显示，仅对滤泡性淋巴瘤有比较肯定的结论，认为单药维持治疗，每2-3个月一次，可以延迟复发的时间段，不知道能否减少复发的几率。其他b细胞淋巴瘤类型，结论不太肯定，通常要根据具体病例的临床病理特征和治疗过程进行综合分析。对于其他类型的淋巴瘤，还没有准确有效的预防复发措施。因此，淋巴瘤治疗结束后不能疏忽，需要定期复查。通常，治疗结束前两年复发的风险很高，复查的频率很高，通常3~4个月复查一次，2年后半年复查一次，5年后每年复查一次，坚持一生。通常将治疗后5年不复发作为肿瘤治愈的判断标准，但不同类型的淋巴瘤之间的差异较大，例如霍奇金淋巴瘤在治疗结束后20年也有复发的可能性，惰性淋巴瘤不能根治，因此随时复发的可能性巴瘤在治疗结束后1年内复发的可能性较小。

检查的项目取决于病变部位、病理类型，总之原病部位是再检查的重点，其他部位和血液学检查也要兼顾。

PET/CT是目前重要的医学检查手段，不仅可以显示肿瘤炉的大小，还可以显示肿瘤内部的代谢活性，特别是淋巴瘤，通常的CT/超声波不能判断稍大的淋巴结是正常的淋巴结吗？淋巴结增生？还是淋巴瘤侵权，这个时候PET/CT有很好的判断价值。但是，每种医学检查手段都有自己的局限性，PET/CT也不例外，在敏感性高的同时带来一定的误诊率，价格也很高，不在医疗保险的清算范围内。目前，淋巴瘤行业对PET/CT用于霍奇金淋巴瘤的分期、评价检查持有肯定态度，作为弥漫大型b细胞淋巴瘤的分期、评价检查手段也是肯定的，其他类型的淋巴瘤分期、检查中的应用价值仍存在争议，主要与操作水平、判断标准和疾病特征有关，一般不作为常规检查手段，主要取决于病例的临床特征。这种争议有望在2013年得到解决。

但通常不使用PET/CT作为通常的随访检查手段，只有临床上可疑的病情复发，或者B细胞低度恶性淋巴瘤有可能转换为侵入性淋巴瘤时，为了判断病情，或者指导更正确的病灶定位活检，一般考虑进行PET/CT检查。

通过以上介绍，得知淋巴瘤治疗后可能复发，治疗后不能疏忽，必须定期复查。特别是治愈后的前两年，检查项目取决于病变部位、病理类型，总之原病部位是再检查的重点，其他部位和血液学检查也要兼顾。