防治缺铁性贫血

什么是缺铁性贫血？缺铁性贫血是由于体内合成血红蛋白的储藏铁不足，无法得到充分的补充，合成血红蛋白的铁不足引起的小细胞低色素性贫血。第二次全国营养调查城市女青年缺铁性贫血患病率在20%左右。生理状况下，人体外源性铁来自食物，饮食中铁含量不足或饮食习惯不良可引起缺铁性贫血。加强全国市民合理营养平衡饮食和预防缺铁性贫血知识的普及，鼓励患者吃含铁丰富的食品，促进铁吸收食品，了解食品中铁的含量，纠正偏食等。调整饮食结构，进一步改善身体铁的营养状况，满足身体需求。青岛大学附属医院血液内科吴少玲

缺铁性贫血预防措施有哪些？

缺铁性贫血是可以预防的, 尤其是对易感人群应该遵循 “无病防病, 有病早治 ”的方针。1998年美国疾病防控中心（CDC），专家咨询组成员提出了缺铁性贫血防控措施或指南。该指南由一级卫生保健组织实施二级预防。

1青少年女性指的是12~18岁的少女和未怀孕的育龄女性，她们缺铁的主要原因是月经量过多、偏食和有选择的饮食。

绝大多数少女和育龄女性鼓励她们多吃含铁量高的食品和促进铁吸收的食品，不必补充铁剂。以素食为中心的女性，改变饮食习惯，提高饮食中铁的含量，特别是猪血、羊血等铁丰富的食物，增加铁的摄取量。从少女开始，可以定期进行血液检查。对有缺铁危险因素的女性每年进行筛查，重点询问月经量的增加和减少、月经时间的变化、素食饮食的不良饮食习惯等。如果被诊断为缺铁性贫血，规的含铁饮食和补铁治疗，持续时间超过4个月。补铁治疗4个月后贫血没有改善的情况下，应该去除原因，进行原因治疗。此外，还应考虑慢性肝病和其他血液病的可能性。

2怀孕和哺乳期妇女怀孕和哺乳期妇女因铁需求增加，缺铁性贫血主要容易感动群体，而且是预防的重点。应鼓励所有孕期妇女多吃含铁丰富、促进铁吸收的食品。对于有明显妊娠反应的女性，除了对症治疗外，还可以补充铁和叶酸治疗。丹麦国家保健局曾推荐, 对妊娠期妇女从妊娠 20周开始至产后 , 每天予以 50～70 mg的预防性铁治疗, 可以明显减少 缺铁性贫血的发生。最近 Milman等对 42例丹麦健康孕妇进行随机、双盲的预防性补铁治疗研究。从妊娠18周开始至分娩为止 , 按每天补铁 20 mg、40 mg、60 mg80 mg分为 4组。最后的结论是，每天补充铁40mg可以预防铁不足和缺铁性贫血的发生，预防成功率分别为90%和95%，而且没有副作用。在发现妊娠和哺乳期间被诊断为缺铁性贫血的情况下，除了饮食治疗外，还必须用正规的贫血对策，持续治疗时间≥2~4个月。

3中老年妇女。由于现代富贵疾病的发病率明显增加，尤其是糖尿病和代谢综合征的明显增加，他们在饮食习惯上意识到不到的趋势素食，以饮食习惯的变化和食品多样性为预防的重点。应鼓励所有中老年妇女多吃含铁丰富的食物水果。水果中一般含有丰富的维生素c，维生素c可以促进肠道对食物中铁的吸收。中老年妇女诊断为缺铁性贫血时，除饮食治疗外，应按正规缺铁性贫血治疗，持续治疗时间≥2~4个月。目前临床基层医院存在的问题是治疗时间短，血常规正常停药，必然引起疾病反复，必须纠正。

4男性群体由于雄激素和男性食量大和食物多样性等原因，一般男性不需要进行一级预防，男性被诊断为缺铁性贫血时，必须明确病因，进行病因治疗，中老年患者必须考虑胃肠道是否有问题除去病因，按照正规的补铁疗法。

以上是工作中或参考一些文献提出的粗略预防缺铁性贫血的方法，如有不当之处，请与我们讨论。