多发性骨髓瘤非常容易误诊和漏诊

:多发性骨髓瘤是什么病？多发于哪个年龄段？天津市肿瘤医院血液科张翼|

张翼|教授:大家听说多发性骨髓瘤，不像白血病那样熟悉。白血病很危险，死亡的情况也很多，多发于孩子和青壮年，所以大家的关注很多。

多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，由于骨髓中单克隆性浆细胞异常增生，血液和尿液中有大量恶性增殖的免疫球蛋白，引起了一系列症状。

多发性骨髓瘤是中老年人的疾病，发病年龄一般在40岁以上。我国主要分布在50~65岁，西方国家统计的数据更晚，往往60~70岁以上的多发性骨髓瘤在西方国家的发病率比亚洲国家高，黑人发病率比白人高，我国的发病率从10万分之2到4。随着目前肿瘤发病率整体提高，加上诊断技术的提高，医疗保险范围扩大后患者的就诊意愿提高，感觉这种病也在增加。

:为什么很多患者跑了很多不同的科目，最后发现了多发性骨髓瘤？

翼|教授:这种病的误诊情况非常多。白血病患者很少跑错科目。白血病症状典型，诊断容易，外周血液涂层可以立即诊断多发性骨髓瘤的许多症状缺乏典型性，许多其他科目的疾病也相似。

急性白血病恶性程度高，发病急，进展迅速的多发性骨髓瘤是惰性的血液肿瘤，发病缓慢，潜伏期长。此外，多发性骨髓瘤的症状并不典型。如果病人有症状，他们会去相应的部门。他们不一定认为这可能是血液病，所以他们很容易绕道而行。他们花了很多时间才发现这是多发性骨髓瘤。

这是因为病症不典型，不是患者的常识问题和医生的指导问题。

：多发性骨髓瘤的诊断很困难吗？

张翼|教授:多发性骨髓瘤诊断技术近年来取得了很大进步，诊断并不困难，但步骤和水平复杂。其诊断步骤包括血液、尿液、骨骼影像学和骨髓的检查，诊断水平也很广，包括肿瘤形态、病理病变和分子水平的分类等。