患骨髓瘤该怎么办？

由于环境恶化、人口老龄化、职业接触等因素，多发性骨髓瘤的发病率越来越高，成为仅次于急性白血病的第二大血恶性肿瘤。该病由骨髓中的浆细胞发生癌变，过度增生，侵犯骨、肝、脾、血等器官，产生大量异常的免疫球蛋白。患者主要出现以下症状:广东省中医院血液科代喜平

1.恶性浆细胞破坏骨骼，引起骨痛、骨质疏松症、病理性骨折、高钙血症

2.抑制骨髓造血功能，出现贫血、出血的

3.大量轻链从肾脏过滤，引起蛋白尿、肾功能损伤、肾功能衰竭

4.正常免疫球蛋白减少，机体免疫力下降，反复感染

由此可见，多发性骨髓瘤是主要损害骨髓、血液、骨骼和肾脏的血癌。一般来说，进展性骨髓瘤的自然病程在6个月上下，不经治疗的病人常有骨痛难忍，出現骨折、脊髓压迫、脊髓瘫痪，贫血比较严重常依赖输血，非常容易出現反复感染，最终出現肾衰竭，病人存活期短，生活质量低。经MP、VAD等方案治疗的患者中位生存期可延长到2.5~3年，大幅度降低骨折发生率，应用新药和干细胞移植，大幅度提高疗效，生存期可延长到5年以上，甚至10年以上。所以，不幸患上骨髓瘤应该进行正规的治疗，其疗效也是显而易见的。医生会根据患者年龄、脏器功能、体能状况、基础疾病、治疗意愿等情况，制定个体化的治疗方案，最大限度地提高临床疗效，延长生存期，提高患者生活质量。

有相当一部分患者或家属担心年龄过大、体质较差，是否能承受化疗？首先，多发性骨髓瘤是55~75岁的老年肿瘤，患者体质和免疫力比年轻人弱是事实。但多发性骨髓瘤的治疗方案强度远远不及急性白血病，一般不会造成严重的骨髓抑制、感染、出血和器官损伤。此外，目前支持输血、抗感染和器官保护大大改善，这些支持治疗也是化疗的重要条件。因此，除了极少数高龄(80岁以上)、体能状况极差、基础疾病严重的患者外，大多数患者完全可以接受化疗，患者也可以从化疗中获利。

因此，如果患有骨髓瘤，建议及时、早点开始治疗，控制病情的发展和恶化。