中西专家对话:血小板减少性紫癜如何治疗？

最近病区接受难治性特发性血小板减少性紫癜的女性患者，接受激素、多种免疫抑制剂、达那唑、丙球等治疗，无明显效果，入院时，血小板不足10(即1万)，伴随着明显的皮肤紫癜，随时可能发生致命出血危险，如何治疗，如何稳步提高血小板数量，应家庭要求，我们邀请西医院在这方面有经验的冯教授诊断，对我们的疾病诊断、评价及其采取的措施，充分肯定回顾性地整理了我(广东省中医院血液科李教授)和外院冯教授的对话，感觉很有意义:广东省中医院血液科李达

李教授:冯教授，对于这个难治性紫癜患者，你们一般是怎么治疗的？我们采取的措施妥当吗？

冯教授:李主任，你们采取的措施非常全面，及时积极，即使在我们的西医医院也不是这样！

李教授:我们对难治性、重型患者也没有充分的把握，请冯教授评价我们制定的少量美罗华联合调整肝扶脾中药的治疗。怎么样？

冯教授：你们既往有成功的应用小剂量美罗华联合中药治疗的成功案例，非常好的，建议进行总结，完全可以发表在核心期刊；如果在我们西医医院，可能仿照国外的做法，予以大剂量美罗华疗法，不但费用昂贵（大概一个疗程下来，需要8~10万元人民币），疗效也不敢多么肯定；建议你们继续走自己的中西医结合的特色道路；就目前该患者，已经开始见效了，继续下去。

李教授:感谢冯教授的充分肯定，我们也在探索自己的特色之路:中西医如何有机结合治疗，提高疗效，节约资金！

冯教授:实际上，无论是西药丙球还是荷尔蒙，最近提高血小板的数量都很快，但是很难稳定，今后打算最近处理的紫癜患者，介绍给你们，调理中药，稳定，防止复发。

李教授：出于临床实际需要，许多患者由于不能耐受激素等西药的副作用，或者经济又困难，或者疗效不稳定等等，从西医院来我的门诊寻求帮助的紫癜患者，近年来，越来越多，使得我近年来不断探索，逐渐积累了较为丰富的经验，多些冯教授的夸奖。

冯教授:不客气，临床上也有感觉，西医确实无法帮助患者，尽管从事西医，中药确实有独特之处，希望能给患者更多的帮助，取得更多的效果，给紫癜患者带来更好的利益。

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