结肠损伤需要什么样的检查？

结肠损伤需要什么样的检查

1、x线检查

腹部平片和透视发现隔膜下有游离气体和腹膜后有气体积存，腹部肠管普遍膨胀或液体平面，确定空腔器官损伤，根据部位确定结肠破裂损伤

2、腹腔诊断性穿刺(简称腹部穿刺)

根据抽出的液体，如果粪便样品是肠损伤，不凝固的血液可能是实质性的器官损伤，诊断性穿刺清洗术:用套管针腹部穿刺、抽出针芯、放入导管、抽出的液体检查，如果不能抽出液体，可以通过导管向腹腔注入乳酸林格氏液和其他浸盐水(10~20ml/kg)，注入液回收，根据肉眼的观察和检查，可靠的是阳性:①清洗液中含有肉眼的血液、胆、胃肠内容物或者尿液

诊断性腹腔穿刺和灌溉的假阳性率约为2%~3%，①骨盆和脊柱骨折多见，腹膜刺入骨尖，血液流入腹腔②下腹部腹膜后大血肿，误穿血肿区，吸收不凝固的血性液体，其相对禁忌症为①严重腹胀或肠麻痹②广泛的肠粘连史或多次腹部手术史③妊娠中、后期患者。

3、腹腔镜检查

近年来，纤维腹腔镜的应用逐渐广泛，腹部损伤的早期确诊率不断提高。

4、CT检查和b型超声波检查

对实体器官损伤有较高的确诊率，可参考空腔器官损伤，特别是腹腔积液和脓肿并发的诊断正确。