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阿米巴结肠炎的典型症状是什么?

肛肠科编辑 博禾医生
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关键词: #结肠炎 #肠炎

阿米巴结肠炎具有一定的潜伏期,长短不一,1~2周或数月以上。食用包的数量、致病力和身体抵抗力的强弱不同,临床表现也不同。

一、症状体征

1、无症状型主要指阿米巴包的携带者,由于调查,他们的症状很轻,经常被患者忽视。这些患者是本病的重要传染源

2、阿米巴肠炎与普通肠炎类似,患者有腹痛、腹泻、粪便不成形或稀有,粘液和未消化的食物混合,臭味较大。

3、阿米巴痢疾的症状与细菌性痢疾相似,但中毒症状较轻。患者发热38℃左右,腹痛、腹泻,一天可多次发烧10次以上。大便呈血性粘液便或粪便与血分离,有时完全是血性便。次数少的话粪便会变成暗红色和果酱,变得奇怪。

在患者的新鲜粪便中,特别是在血性粘液处仔细寻找阿米巴原虫,如果发现活动吞噬了红细胞的溶解组织阿米巴滋养体,就可以确定。一次也找不到,要多次检查,努力培养细菌和阿米巴。镜子检查时要注意保温。不那样的话,阿米巴的滋养体就不会活动,很难和巨大的食物细胞区别开来。乙状结肠镜检查有助于诊断,尤其是鉴别诊断。急性期可见其烧瓶样溃疡,溃疡间粘膜正常。慢性期可见肠粘膜增生肥厚、肉芽肿、息肉等,可在病变处接受活体组织的病理检查,进一步确定其性质。

二、典型的临床表现

1、急性阿米巴痢疾或肠炎的主要症状是腹痛、腹泻、血性粘液便等肠炎的表现,伴随着38℃以上的发热。大便次数大多不超过每天10次。盲肠和升结肠是最受侵害的部位。直肠和乙状结肠其次,腹部压痛往往比左侧明显。轻症者大便中有粘液,但无明显血性改变。

2、急性暴发型结肠粘膜大量坏死,继发细菌感染,引起明显严重的毒血症状,患者高热、腹痛、腹泻、大便十几次以上、血液样本方便。可以伴随恶心和呕吐。肠出血和肠穿孔的危险性很高。幸运的是,近年来巳很少见。

3、慢性阿米巴结肠炎多表现为慢性肠炎。腹痛、腹泻虽不严重,但迁延不愈,或时好时坏。症状明显时每日3~5次稀便,可有粘液,粪检可找到阿米巴滋养体。无明显腹泻时粪便中可找到阿米巴包囊。在明显的急性发作时,可排出痢疾样大便。

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