什么是生理三尖瓣回流

生理三尖瓣回流是由于收缩期血液从右心室回流到右心室，右心室高度扩张，血压上升，静脉血液回流受阻。由于右心室的负荷、代偿和肥厚增加，容易发生右心衰竭。生理三尖瓣反流的症状与反流的程度有关，轻度的闭合性在临床上很难发现。病情越严重，就会出现疲劳、肝区胀痛、胃吸收不良、下肢水肿腹胀等症状。

生理三尖瓣回流的症状

1、颈静脉扩张伴有搏动，可以触及搏动；胸骨左边缘第四肋间空间的全缩性吹风，深吸结束时增强，严重的三尖瓣回流患者可能没有典型的体征。如果肝脏长时间停滞不前，它会变硬，但不会有脉搏跳动；当右心容量负荷达到最大时，吸气不会增加杂音。

2、图片学习右心房、右心缘突出，右心房肥大，其他瓣膜病变。心电图表现为p波长宽、心房厚、右束支传导阻滞、右心房厚、心肌变化、房颤。

3、断层超声波可检测三尖瓣环的大小，了解瓣膜增厚情况，有助于区分器质性病变。三尖瓣未完全关闭时，超声波造影可以看到微泡在三尖瓣内往返流动。多普勒可以直接监测从右心室到右心房的异常信号，并判断返流程度。

4、心管检查显示，右房压波形v波明显，y下降支陡，吸入时更明显。右房压波形与右心室压波形相似，但幅度较小。称为右心室压，是一种严重的三尖瓣反流的表现。