直肠息肉恶化时应如何治疗
肛肠科编辑
博禾医生
1、限于粘膜层的原位癌:局部切除即可。
2、息肉恶变:癌变侵入粘膜和粘膜下层,未穿透粘膜下层时,可采用局部切除,术中切除标本快速病理检查,术后定期复查。
3、浸润癌:癌变穿透粘膜下层时,处理意见不一。息肉癌变时有以下4个特征者,可行局部切除:1)肠镜和病理学检查证明息肉完全切除2)癌细胞分化良好3)切缘无癌4)血管和淋巴管无关。
息肉癌变时,需要肠切除术的4个项目之一:1)带有蒂息肉的头部有浸润性癌,分化差2)癌细胞侵入粘膜下的淋巴管和静脉3)边缘有癌症4)广基息肉浸润性癌症。