专家教你如何诊断肛裂

肛裂为齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5~1.0cm，梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。让我们看看肛裂有什么误解，以及如何诊断肛裂。

对肛裂的认识误区

表现1、肛裂是痔疮或肠癌的表现吗？

每个肛门都有缺陷，人们首先想到的是是否得了痔疮。许多肛裂出血的人是这样的。因为不知道这种病，疑问和担心也日益增加。肛裂和痔疮、肠癌的区别很明显。肛裂和痔疮出血呈鲜红色，但各有明显特征，前者量少疼痛，一般用信带血，最多只有几滴后者量多无痛，出血一般超过10滴。

表现2、不便秘，为什么肛裂？

便秘的人容易肛门破裂是因为大便干燥，排便时用力过猛，容易支撑肛门管的皮肤。可是，不少患者都有这样的疑问：我并没有便秘史，饮食也很清淡，为什么大便时肛门还是会裂开呢？肛裂的发生和发作经常有明显的诱因，最常见的诱因是便秘，但这只是外因，肛门管部分皮肤抵抗力差是肛门破裂发作的内因，睡眠不足、吃辛辣和油炸食物、天气干燥等因素，肛门管部分皮肤抵抗力下降，大便不干燥也会发生肛门破裂。

表现3、肛裂能自愈吗？

大便时擦拭肛门表面皮肤，伤口不易愈合，特别是陈旧性肛裂，一般难以自愈，需要合理治疗。对于肛裂的治疗，应先行明确检查，对于陈旧性的肛裂，HCPT微创疗法对裂口进行修复，以减少再次污染。

专家教你怎么诊断肛裂

某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围健康搜索的溃疡，诊断时应注意鉴别：1、肛管结核溃疡；2、克罗恩病肛管溃疡；3、梅毒溃疡；4、溃疡性结肠炎并发火罐网的肛裂。

肛裂症状有明确的特点，只要详细询问病史病程，以及疼痛、出血的特点，诊断就不难了。但是，为了提高诊断的正确性，防止错误，必须严格按照问诊、触摸、诊断、活体组织的病理检查几个方面进行诊断。

诊断:急性肛裂肛门部可见分泌物，拉屁股可见肛裂下端，用探针轻触裂下端可引起疼痛的慢性肛裂常见结缔组织外痔。

诊断:由于括约肌痉挛肛门收紧，用力过猛，经常引起剧烈疼痛，有时必须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感；慢性者边硬突起，底深，无弹性。

窥视器检查:可见卵圆形溃疡或小裂缝。急性肛裂的裂缝边缘整齐，底部浅红的慢性肛裂的裂缝边缘不整齐，底部深灰色，严重的肛裂者也可以看到括约肌纤维。

鉴别诊断:必须鉴别结核性溃疡、梅毒溃疡、软下痱子和上皮癌等溃疡。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发的肛裂容易鉴别。