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肠息肉癌变了怎么办?把控四个关键节点

肛肠科编辑 博禾医生
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关键词: #肠息肉 #息肉

目前大肠癌发病率急速上升,令人失望。

你知道95%的大肠癌从大肠息肉转变了吗?由于个人差异,这个转变的过程一般需要5~10年的时间,从息肉到肠癌这个转变的道路,完全可以从4个重要的节点中切断。

肠镜检查

肠息肉实际上是肠粘膜表面的隆起性病变,通常是生长在肠管内的肉块。大肠是息肉的好发部位,很少引起症状,也很少引起出血和梗阻,所以很多时候很难发现。

一般来说,很多患者没有临床症状,肠息肉患者出血便血、粘液便、腹痛等症状很少,这些症状也缺乏特异性,所以诊断肠息肉必须依赖肠镜等器械检查。

癌前切断:辨别息肉

大肠息肉从性质上划分,常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉。前者是由肠道增生性炎症引起的,几乎没有恶化的腺瘤性息肉恶化的概率高于炎性息肉,腺瘤是癌前病变被公认的。

腺瘤分为管状腺瘤、绒毛腺瘤和混合性腺瘤三种,绒毛腺瘤癌变率最高,管状腺瘤癌变率最低。腺瘤性息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。

腺瘤性息肉不会自行消失,药物也很难消失,不及时处理的话,会慢慢成长,癌变的概率很高,一旦被发现,必要时应该尽快切除。

手术切断:一切

一般肠镜检查发现息肉时,应在内镜下切除,内镜下切除息肉伤口小,住院时间短,切除息肉癌变之路。

内镜下治疗息肉最常用的是电切,一般安全。但是,根据息肉的部位、大小、形态、病理类型等,操作难易度不同,风险也不同。最担心的风险包括:出血、穿孔,有时需要追加手术。

复发阻断:定期复查

目前没有药物能够预防或者治疗肠息肉,即使是切除了息肉,环境没有改变,也有复发的可能,最有效的办法就是根据医嘱定期复查肠镜,一旦再次发现,及时切除息肉。

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