心胸外科编辑
博禾医生
三尖瓣反流是指血液从右心室经过闭合不全的三尖瓣反流到右房。三尖瓣的反流通常继发于右心室的扩张和严重的肺高压或右室流出道梗阻引起的右心室高压。临床上,三尖瓣反流的病因(左心衰竭、肺动脉高压等)的表现,三尖瓣反流后,无力、腹水、浮肿肝区疼痛、消化不良、纳差的情况出现,右心室负荷加重,容易发生右心衰竭。
三尖瓣反流噪声的特征
1、三尖瓣反流噪声的一般特征颈静脉怒张伴有搏动的肝肿大,可以触摸搏动的胸骨左边缘第四肋之间的全部收缩吹风样的噪声,噪声在深呼吸中没有增强。
2、典型的体征在严重的三尖瓣反流的患者中是必不可少的。肝脏长期郁血硬化,反而没有搏动,右心容量负荷达到极点后,噪音不会随着吸气而变强,所以Carvallo征是阴性的。
2、三尖瓣反流引起的杂音可分为六级。一般来说,三级以下的杂音是生理杂音。三级以上包括三建,考虑病理杂音。需要进一步进行心脏彩色多普勒超声诊断。
三尖瓣反流杂音患者需要注意的事项
1、低盐清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。
2、多吃各种新鲜富含维生素的蔬菜水果。
3、要避免感情兴奋,保持心情平静。
4、戒烟戒酒,适当锻炼,多休息。
5、如有不适,请立即到医院就诊,听从医生的指示。
。
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