什么是心肌炎？

回答：小孩的心肌炎和平常说的发炎，比如嗓子发炎，扁桃体发炎，或者是皮肤发炎，这种发炎是两个概念。小儿的心肌炎症病毒或者是细菌，尤其是病毒，可以直接侵犯心肌，导致炎症的出现。但是出现的这种心肌的炎症，更多的是由于自身免疫反应所引起来的心肌的炎症，而不是病毒的直接感染，或者细菌的直接繁殖所引起来的，就像扁桃体发炎，嗓子发炎这种炎症，不是感染引起的，而是免疫性的。因此小儿的心肌炎，往往不会出现感染的表现，往往是没有发烧的表现，小孩的心肌炎是以乏力、没有劲、胸闷、憋的慌、心慌为主要表现，而不是以发烧为主要表现。

回答：小孩的心肌炎和平常说的发炎，比如嗓子发炎，扁桃体发炎，或者是皮肤发炎，这种发炎是两个概念。小儿的心肌炎症病毒或者是细菌，尤其是病毒，可以直接侵犯心肌，导致炎症的出现。但是出现的这种心肌的炎症，更多的是由于自身免疫反应所引起来的心肌的炎症，而不是病毒的直接感染，或者细菌的直接繁殖所引起来的，就像扁桃体发炎，嗓子发炎这种炎症，不是感染引起的，而是免疫性的。因此小儿的心肌炎，往往不会出现感染的表现，往往是没有发烧的表现，小孩的心肌炎是以乏力、没有劲、胸闷、憋的慌、心慌为主要表现，而不是以发烧为主要表现。

回答：皮肌炎受累的皮肤会表现为面部紫红色水肿样斑块和肩颈部的披肩征。皮肌炎如果累及到近心端，会造成肌肉疼痛或者无力。会影响上肢，造成抬举受限。影响下肢时，会出现蹲起或翻身受限等。如果皮肌炎影响到吞咽肌，会出现进食异常。如果影响到呼吸肌，会出现呼吸方面的问题。皮肌炎除了特征性的病变外，还会出现乏力、发热、消瘦等非特异性的症状。

回答：骨化性肌炎并不会引起全身发烧，通常只是会引起局部的皮肤出现有发烫的感觉。一般都是骨化性肌炎其无菌性炎症，刺激了周围的软组织，导致的炎症性反应。而出现有皮肤潮红、皮肤温度升高等红肿热痛的表现。但是并不会影响到体温调节中枢，而导致全身发烧的情况。如果骨化性肌炎出现有全身发烧，必须要考虑是否是其他的原因而导致的发烧。例如常见的就是上呼吸道感染，感染了病毒或者细菌，或者是身体上其他地方出现感染。例如胃肠炎或者是有其他的软组织出现细菌感染，而导致的炎症性反应。

回答：儿童皮肌炎是风湿免疫病，是慢性长期的过程，所以临床很少会用治愈来描述皮肌炎。通过积极规范化的治疗以及长期的随访，达到完全缓解，到最后跟正常的孩子一样的生活、学习。可能会有特别小剂量的药物维持，但是不影响生活，叫临床完全缓解。实际上另外一种意义上的治愈。有的孩子在经过3~5年的治疗，可能药物剂量很小，到最后停药，但是还是需要长期的随访，再出现皮疹，有可能复发，要继续治疗。

回答：皮肌炎是慢性免疫系统疾病，病情的变化大多是进行性，即便通过正规的规范治疗，得到很好的控制，多数患者仍然不能痊愈，所以一定要进行规范的治疗，这样才不会出现严重的后果，影响以后生活的质量，甚至威胁生命。皮肌炎最近几年的进展是非常快的，以前分类不多，现在通过不同的特点和特异性的抗体，可以将皮肌炎分为不同的类型，特别是对于MD5型的皮肌炎，大家的认识越来越多了。现在MD5型的治疗已经有很大进展。托法替布、环磷酰胺的效果是比较好的，但是MD5型的皮肌炎，感染的风险是很大的。

回答：皮肌炎这种疾病本身是风湿的一种，属于风湿病中的结缔组织病，这种疾病可以伴随其他的风湿性疾病，一旦确诊了，一定要去风湿科正规系统的治疗，这种疾病如果治疗不及时，危害是非常大的，不仅会引起肌肉和皮肤的病变，还会引起间质性肺炎等

回答：骨化性肌炎可以用手按，手按的目的主要是促进血液循环，可以舒缓肌肉紧张，减轻肿胀、疼痛、功能活动受限的症状。骨化性肌炎是肌肉结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化的一种疾病，会导致肌肉肿胀变硬、疼痛的症状，发生的原因大部分主要是剧烈运动或者外伤引起肌肉破裂、出血和血肿形成。如果没有得到及时的治疗，会导致肌肉僵硬和骨化形成，病情严重者可能会引起关节僵硬和残废。建议平常在进行运动的时候注意劳逸结合，避免短时间内剧烈的牵拉动作，如果出现肌肉破裂或者出血、血肿的症状，要及时地进行处理。早期阶段可以用冰块冷敷，减轻肿胀、疼痛；后期可以进行热敷，促进血液循环，帮助血肿的消除。

回答：化验提示有肌酐蛋白升高，有可能是心肌炎导致的，但是也有可能是其它的疾病，比如急性心肌梗死、严重的心力衰竭、肾功能的不全等，这些情况下也会有肌钙蛋白的升高。所以要明确是什么疾病，还需要结合患者的症状、体征、病史，以及心电图检查、心脏彩超及左心功能检查。还有其它的心肌损伤标志物，比如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白等来综合的评估。肌钙蛋白这个指标是诊断急性心肌梗死最常用的一个标志物，如果这个指标超过正常值很多倍，很有可能是急性心肌梗死发生。

回答：化验提示有肌酐蛋白升高，有可能是心肌炎导致的，但是也有可能是其它的疾病，比如急性心肌梗死、严重的心力衰竭、肾功能的不全等，这些情况下也会有肌钙蛋白的升高。所以要明确是什么疾病，还需要结合患者的症状、体征、病史，以及心电图检查、心脏彩超及左心功能检查。还有其它的心肌损伤标志物，比如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白等来综合的评估。肌钙蛋白这个指标是诊断急性心肌梗死最常用的一个标志物，如果这个指标超过正常值很多倍，很有可能是急性心肌梗死发生。

回答：皮肌炎吃激素会胖，但是也有个体差异。激素最重要的副作用就是肥胖。皮肌炎早期治疗激素的量是比较大的大概在吃两到四周的时候，孩子的副作用就会明显的出来。幼年皮肌炎需要很长时间的治疗，所以基本上孩子在早期都会出现肥胖的问题。有个体差异，不是所有的孩子吃完激素一定会胖，原因还不是很清楚，可能跟激素的受体或者遗传背景有关系，有的孩子对激素就是不敏感，没有出现副作用，但是多数孩子都会出现肥胖的表现。后期激素减下来的时候，多数孩子的肥胖都是可以完全好转，到最后减到一片左右的时候，体重慢慢都可以完全长回来。

回答：急性心肌炎的患者，无论是轻症患者还是重症患者，都不建议喝酒，因为喝酒很容易加重心脏负担。酒精对于整个心血管的作用，是对中心动脉有强烈的收缩作用，对外周动脉是有明显的扩张作用。如果要是在急性心肌炎，心肌已经存在炎性水肿的情况下喝酒，很有可能就会导致冠脉的急性缺血。在心肌炎症存在水肿的同时，还不进行供血的灌注，就会雪上加霜，很可能急性心肌炎的轻症患者过度为重症患者，得不偿失。在急性心肌炎已愈的情况下，如果要是饮酒，很有可能导致急性心肌炎复发，这是一个很可怕的现象。

回答：急性心肌炎的患者，无论是轻症患者还是重症患者，都不建议喝酒，因为喝酒很容易加重心脏负担。酒精对于整个心血管的作用，是对中心动脉有强烈的收缩作用，对外周动脉是有明显的扩张作用。如果要是在急性心肌炎，心肌已经存在炎性水肿的情况下喝酒，很有可能就会导致冠脉的急性缺血。在心肌炎症存在水肿的同时，还不进行供血的灌注，就会雪上加霜，很可能急性心肌炎的轻症患者过度为重症患者，得不偿失。在急性心肌炎已愈的情况下，如果要是饮酒，很有可能导致急性心肌炎复发，这是一个很可怕的现象。

回答：肌炎就是肌肉出现了炎症性疾病，确切病因目前并不清楚，属于自身免疫性疾病。诱发因素主要有以下几点：1.过度或者剧烈运动，短时间内会在肌肉组织堆积大量乳酸，如果得不到及时代谢，容易导致肌炎。2.自身免疫性疾病。如自身免疫能力低下时，容易引发肌肉组织出现炎症病变。3.病毒感染，如病毒感染引起的流行性感冒，容易出现肌炎。4.其他因素，如骨折外伤、血管疾病、遗传因素等，有可能引发肌炎。发病的时候主要通过皮质类固醇激素治疗、免疫抑制剂治疗、免疫球蛋白治疗，及对症支持治疗等。

回答：幼年型皮肌炎治疗两年后要注意以下几方面：第一，饮食结构方面的调整。家长要确保孩子的饮食清淡，避免进食油腻食物，尤其是辛辣刺激性食物一定要忌食。家长要做好孩子的监督工作，建议多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，也可以适当地进食瘦肉、牛奶等高蛋白食物，有助于孩子尽早恢复。第二，要保证孩子充足的睡眠，有助于提高机体免疫力，增强身体素质，对疾病的完全康复有一定的促进作用。第三，注意避免孩子皮肤受潮湿刺激，以免皮肌炎病情反复。

回答：幼年皮肌炎肯定是肌肉受累的病，主要表现就是肌无力。上肢的肌无力主要表现就是梳不了头。下肢肌无力就表现在走路困难、乏力、上不了楼梯。还有些孩子老是乏力，玩一会就不爱玩了。特别是有些孩子特别小，不能够诉说自己的症状体征，这部分病人就非常麻烦。但是在皮肌炎整个肌肉和全身治疗之后，综合治疗之后，激素、免疫抑制剂都上去之后，肌无力的症状会明显缓解，这样的病人就逐渐好了，就可以走路了。大多数病人不会有后遗症的，皮肌炎治好了，还走不了路，这种病人是太少了。而且可引起关节症状也是个急性期的，不会关节症状很重，出现了骨质破坏，影响走路的问题，是很少。

回答：小儿心肌炎头痛是比较严重的。一般中度以上的心肌炎才会出现头痛的现象的，轻度的心肌炎一般会出现全身乏力。所以如果是由于心肌炎所造成的头痛，一定要及时的给孩子针对性的进行检查治疗的，在治疗期间一定要注意不能够让孩子有任何运动的，而且即便是出院之后也是需要注意半年以内，尽量不要让孩子进行运动平常多休息是有利于病情恢复。

回答：小儿心肌炎头痛是比较严重的。一般中度以上的心肌炎才会出现头痛的现象的，轻度的心肌炎一般会出现全身乏力。所以如果是由于心肌炎所造成的头痛，一定要及时的给孩子针对性的进行检查治疗的，在治疗期间一定要注意不能够让孩子有任何运动的，而且即便是出院之后也是需要注意半年以内，尽量不要让孩子进行运动平常多休息是有利于病情恢复。

回答：多发性肌炎的诊断标准其实很简单，多发性肌炎往往伴随着皮肌炎，所以我们也说一下皮肌炎的诊断标准。首先皮肌炎的诊断标准是即四具三，就是四条诊断依据当中只要占据三条即可做出确诊。第一个就是临床表现多数为对称性的偏近心端肌肉无力和疼痛；第二就是激酶谱检查会出现升高的情况。第三做肌电图的检查，肌电图查出来以后是肌源性损伤；第四将病人最无力的病变肌肉取下来做病理化验，一般是横纹肌的损伤。在这四条里边具备了三条，就完全可以诊断多发性肌炎。皮肌炎的诊断就是如果病人有皮肤的改变，再加上前面的四条里边具备的三条，就可以诊断为皮肌炎了。临床工作时间越长对这个诊断体会越深。比如曾经有一位患者就诊病史就是最近一段时间出现消瘦，有对称性的肌肉无力和疼痛，检查激酶普也很高，做肌电图的时候表现不典型，需要做病理。但是这个病人听说做病理以后比较害怕，就没有去做。后来就用激素加上慢作用药物来给他治疗，但是这个病人半年后过来的时候脸色苍白，考虑病人一定存在一些其他方面的问题。当时治疗时进行排除肿瘤检查，而且没有发现有肿瘤，但是半年以后再来就诊，这个病人就出现了肺部的占位。所以说诊断多发性肌炎的时候四具三，一条都不能少。好的。听众朋友，

回答：小儿心肌炎可以吃易坦静，坦静不属于消炎药，属于止咳祛痰药，若患者有咳嗽并且有痰的话可以配合其他的药物一起服用，但是易坦静不建议过多服用，应为过量服用可以出现头痛、不安、头晕、心律失常等副作用，建议发现患者出现症状是及时到医院进行专业的诊断，并服用医生开的药方，切不可私自配药让幼儿服用。