心胸外科编辑
博禾医生
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染病,细菌是主要感染源,感染后人体可能不会立即发病,人体抵抗力下降可能会临床发作,可能会侵入很多器官,但最常见的是肺部感染。根据患者的临床表现,可分为不同类型,确定分类有利于联合疾病的治疗。
一、肺结核类型
1、原发性肺结核是指第一次感染结核病引起的疾病,包括原发综合征和支气管淋巴结肿大。
2、血源播散性肺结核,含急性粟粒性肺结核,早期症状不明显,不容易立即诊断。
3、亚急性或慢性血行播散性肺结核由于少数结核菌侵入血液循环疾病进展缓慢,在体内具一定的免疫力。
4、侵袭性肺结核是临床上最常见的类型,成人肺结核多为此类型,约占结核病的80%。感染的主要来源是过去的经血在肺部扩散,体征多样,多死于呼吸和循环衰竭。
二、治疗肺结核的方法
1、药物治疗的主要作用是缩短感染期,降低死亡率,降低感染率和患病率。
2、早期治疗一旦发现并确诊药物,立即用药。
3、对于难以区分的结核球以及长期内科治疗效果不好,导致功能丧失和反复咯血或继发感染可用于肺叶切除术或肺切除术。
4、对于结核性脓胸和积液,推荐进行肺部胸膜切除术,治疗无效且患有同侧活动性肺结核。
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